Precisión, estabilidad y seguridad de la plantilla de miniimplante de ortodoncia en la zona de la cresta infrazigomática (CAD/CAM)

El objetivo de este ensayo clínico es conocer la precisión, estabilidad y seguridad de la plantilla de miniimplante de ortodoncia en la zona de la cresta infrazigomática. La población de referencia es pacientes de ortodoncia a los que se les debe implantar un minitornillo como requisito de anclaje. Criterios de inclusión

1. El diseño clínico de ortodoncia debe incluir el uso de minitornillos para los requerimientos de anclaje en el arco maxilar.
2. Edad de 18 a 35 años.
3. Los pacientes no deben tener antecedentes de tratamiento de ortodoncia y deben tener una condición periodontal saludable o ningún historial de traumatismo antes del tratamiento de ortodoncia actual.

Criterios de exclusión

1. Paciente con mala higiene bucal, antecedentes de enfermedades sistémicas y alergias a metales;
2. Pacientes con osteoporosis e incapacidad para retener el TAD;
3. Pacientes que requieren cirugía ortognática por maloclusión esquelética severa;
4. Pacientes fumadores que afectarán la tasa de éxito de la colocación del implante.
5. Pacientes con expediente médico incompleto.

Las principales preguntas que pretende responder son:

El objetivo general de esta investigación es estudiar el efecto de utilizar una plantilla de minitornillos modificada como herramientas para la colocación de minitornillos.

Objetivo específico

Los objetivos específicos de este estudio serán:

1. Comparar la precisión de los minitornillos implantados utilizando plantilla modificada mediante diseño asistido por computadora y sin guía de plantilla (método convencional).
2. Comparar la estabilidad de minitornillos implantados mediante plantilla modificada mediante diseño asistido por ordenador y sin guía de plantilla (método convencional).
3. Comparar la seguridad de minitornillos implantados mediante plantilla modificada mediante diseño asistido por ordenador y sin guía de plantilla (método convencional).

Los participantes:

1. El paciente se somete a un examen preortodóntico de rutina, análisis de modelos, mediciones cefalométricas y desarrolla un plan de tratamiento de ortodoncia.
2. .El paciente se somete a un examen preortodóntico de rutina, análisis de modelos, mediciones cefalométricas y desarrolla un plan de tratamiento de ortodoncia.
3. El proceso de inserción del minitornillo dependerá del grupo, ya sea Grupo de Intervención o Grupo de Control. La placa guía se utilizará para la inserción de minitornillos en el Grupo de Intervención y la experiencia basada en las películas digitales del paciente para el Grupo de Control. El área de inserción del miniscew será la cresta alveolar superior entre los premolares y los molares. El procedimiento se realizará bajo anestesia local inyectable.
4. El proceso de implantación de clavos de implante en Intervention Group es el siguiente: el material y modelo de los clavos de microimplante implantados son exactamente los mismos que los del set de posicionamiento tradicional. El diámetro del clavo del implante es de 2 mm y la longitud es de 10 mm. La cirugía de implante fue realizada por el mismo ortodoncista de acuerdo con los procedimientos operativos recomendados. Se realizará anestesia local preoperatoria y se implantarán clavos de microimplantes en el sitio de implantación previsto bajo la guía de la placa guía. El área de implantación es la cresta alveolar cigomática superior.

5）El proceso de implantación de clavos de implante en el grupo de control es el siguiente: similar al grupo de intervención, pero el médico implanta el minitornillo según su experiencia con exploraciones CBCT.

6) Recopilar la fecha antes y después de la implantación de la uña del implante. Los modelos de yeso digitales se obtendrán escaneando con un escáner D700 (3shape, Dinamarca). Tanto los modelos digitales como los datos de exploración CBCT se importarán al software de guía de implantes Segma (Beijing, China). El método de combinación es el siguiente: primero, abra la lima de manera que solo utilice CBCT para el diseño del implante y ajuste la densidad de puntos de referencia anatómicos como el seno maxilar, el agujero condilar o las protuberancias a un nivel explícito. Luego, se seleccionarán los puntos de referencia de los dientes o la mandíbula del modelo y CBCT para reconstruir un modelo 3D.

4）La recopilación de datos se realizará mediante la obtención del modelo de yeso mediante un escáner intaoral en T1 (inmediatamente después de la inserción) y T2 (6 meses después de la inserción)