Precisão, estabilidade e segurança do modelo de mini-implante ortodôntico na zona da crista infrazigomática (CAD/CAM)

O objetivo deste ensaio clínico é aprender a precisão, estabilidade e segurança do modelo de mini-implante ortodôntico na zona da crista infrazigomática. A população de referência é pacientes ortodônticos que precisam implantar miniparafusos como requisito de ancoragem.

1. O desenho clínico ortodôntico deve incluir o uso de miniparafusos para requisitos de ancoragem no arco maxilar.
2. Idade de 18 a 35 anos
3. Os pacientes não devem ter histórico prévio de tratamento ortodôntico e devem ter condição periodontal saudável ou nenhum histórico de trauma antes do tratamento ortodôntico atual.

Critérios de exclusão

1. Paciente com má higiene bucal, histórico de doenças sistêmicas e alergias a metais;
2. Pacientes com osteoporose e incapacidade de retenção do TAD;
3. Pacientes que necessitam de cirurgia ortognática para má oclusão esquelética grave;
4. Pacientes fumantes, o que afetará a taxa de sucesso da colocação do implante
5. Pacientes com prontuários incompletos.

As principais questões que pretende responder são:

O objetivo geral desta pesquisa é estudar o efeito da utilização de molde de miniparafuso modificado como ferramenta para a colocação de miniparafusos.

Objetivo Específico

Os objetivos específicos deste estudo serão:

1. Comparar a acurácia de mini-implantes implantados com template modificado por desenho assistido por computador e sem guia de template (método convencional).
2. Comparar a estabilidade de mini-implantes implantados com modelo modificado por desenho assistido por computador e sem guia de modelo (método convencional).
3. Comparar a segurança de mini-implantes implantados com modelo modificado por desenho assistido por computador e sem guia de modelo (método convencional).

Os participantes irão:

1. O paciente é submetido a exame pré-ortodôntico de rotina, análise de modelo, medição cefalométrica e desenvolve um plano de tratamento ortodôntico.
2. .O paciente é submetido a exame pré-ortodôntico de rotina, análise de modelo, medição cefalométrica e desenvolve um plano de tratamento ortodôntico.
3. O processo de inserção do miniparafuso dependerá do grupo Grupo Intervenção ou Grupo Controle. A placa guia será utilizada para inserção de miniparafusos no Grupo Intervenção e experiência baseada nos filmes digitais do paciente para o Grupo Controle. A área de inserção do miniscew será a crista alveolar superior entre os pré-molares e o dente molar. O procedimento será realizado sob anestesia com injeção local.
4. O processo de implantação de hastes de implante no Grupo Intervenção é o seguinte: o material e o modelo das hastes de microimplante implantadas são exatamente iguais aos do conjunto de posicionamento tradicional. O diâmetro da haste do implante é de 2 mm e o comprimento é de 10 mm. A cirurgia do implante foi realizada pelo mesmo ortodontista de acordo com os procedimentos operacionais recomendados. Será realizada anestesia local pré-operatória e hastes de micro-implantes serão implantadas no local de implantação pretendido sob a orientação da placa guia. A área de implantação é a crista alveolar zigomática maxilar.

5） O processo de implantação de hastes de implante no Grupo Controle é o seguinte: Semelhante ao grupo de intervenção, mas o médico implanta o miniparafuso com base na experiência com exames de TCFC.

6) Data de coleta antes e depois da implantação da haste do implante. Os modelos digitais de gesso serão obtidos por digitalização com scanner D700 (3shape, Dinamarca). Tanto os modelos digitais quanto os dados da tomografia computadorizada de tomografia computadorizada serão importados para o software de guia de implantes Segma (Pequim, China). O método de combinação é o seguinte: primeiro, abra o arquivo de uma forma que use apenas TCFC para o desenho do implante e ajuste a densidade dos pontos de referência anatômicos, como o seio maxilar, o forame condilar ou as saliências, para um nível explícito. Em seguida, os dentes ou pontos de referência da mandíbula do modelo e da TCFC serão selecionados para reconstruir um modelo 3D.

4）A coleta de dados será realizada através da obtenção de modelo de gesso utilizando scanner intraoral em T1 (pós-inserção imediata) e T2 (6 meses pós-inserção)