L'impact favorable des greffes positives HBcAb sur la transplantation hépatique pour le CHC lié au VHB

Cette étude observationnelle rétrospective a inclus des patients ayant subi une transplantation hépatique entre janvier 2015 et décembre 2020 dans 8 centres de transplantation en Chine, dont le premier hôpital affilié, l'école de médecine de l'université du Zhejiang, l'hôpital Shulan (Hangzhou), l'hôpital affilié de l'université de Qingdao, le troisième. Hôpital affilié de l'Université Sun Yat-sen, Hôpital de Chine occidentale de l'Université du Sichuan, Hôpital HuaShan de l'Université de Fudan, Hôpital Chaoyang de Pékin de l'Université médicale de la capitale et le deuxième hôpital Xiangya de l'Université Central South. Les données démographiques et clinicopathologiques de ces patients ont été extraites de la base de données prospective du China Liver Transplant Registry (CLTR). Les critères d'exclusion étaient les suivants : (1) retransplantation, transplantation combinée d'organes ou transplantation hépatique d'un donneur vivant ; (2) cholangiocarcinome intrahépatique ou cholangiocarcinome hépatocellulaire combiné ; (3) greffe positive pour l'AgHBs ; et (4) l'absence de données de base. Les patients perdus de vue ont également été exclus.

L'analyse statistique a été réalisée avec GraphPad Prism (version 9), IBM SPSS Statistics (version 26) et R version 4.3.1 (R Foundation). Concernant les données démographiques initiales, les variables continues ont été représentées sous forme de médianes (IQR : Inter-Quartile Range) et analysées pour les différences avec le test U de Mann-Whitney. Les variables catégorielles ont été comparées grâce à l'application du test du chi carré. La survie cumulée des patients, la survie du greffon, la survie sans récidive et le taux de récidive ont été analysés par la méthode de Kaplan-Meier et comparés au test du log-rank. Pour réduire l'impact des facteurs de confusion potentiels et des biais de sélection, l'appariement des scores de propension (PSM) a été mis en œuvre pour former des groupes comparables. Les variables déséquilibrées ont été saisies dans le modèle d'appariement 1:1. Des modèles de risque proportionnel de Cox ont été utilisés pour estimer les rapports de risque (HR) avec des intervalles de confiance (IC) à 95 % pour la relation entre les variables et l'événement d'intérêt. Des analyses univariées ont été réalisées pour identifier les facteurs de risque potentiels pour la survie des patients, la survie du greffon et la survie sans récidive dans chaque groupe. Les variables (P <0,10) ont été incluses dans les analyses multivariées pas à pas en arrière.