De gunstige impact van HBcAb-positieve transplantaten op levertransplantatie voor HBV-gerelateerde HCC

Deze retrospectieve observationele studie omvatte patiënten die tussen januari 2015 en december 2020 een levertransplantatie ondergingen vanuit 8 transplantatiecentra in China, waaronder het First Affiliated Hospital, de Zhejiang University School of Medicine, het Shulan (Hangzhou) Hospital, het Affiliated Hospital van de Qingdao University, het Third Aangesloten ziekenhuis van Sun Yat-sen Universiteit, West-China Ziekenhuis van Sichuan Universiteit, HuaShan Ziekenhuis van Fudan Universiteit, Beijing Chaoyang Ziekenhuis van Capital Medical University en het tweede Xiangya-ziekenhuis van de Central South University. Demografische en klinisch-pathologische gegevens van deze patiënten werden gehaald uit de prospectief onderhouden China Liver Transplant Registry (CLTR)-database. De uitsluitingscriteria waren als volgt: (1) hertransplantatie, gecombineerde orgaantransplantatie of levertransplantatie van levende donoren; (2) intrahepatisch cholangiocarcinoom of gecombineerd hepatocellulair-cholangiocarcinoom; (3) HBsAg-positief transplantaat; en (4) het ontbreken van basisgegevens. Patiënten die ‘lost to follow-up’ waren, werden ook geëxcludeerd.

Statistische analyse werd uitgevoerd met GraphPad Prism (versie 9), IBM SPSS Statistics (versie 26) en R versie 4.3.1 (R Foundation). Met betrekking tot de initiële demografische gegevens werden continue variabelen weergegeven als medianen (IQR: Inter-Quartile Range) en geanalyseerd op verschillen met de Mann-Whitney U-test. Categorische variabelen werden met elkaar vergeleken door de toepassing van de chikwadraattoets. De cumulatieve patiëntoverleving, transplantaatoverleving, recidiefvrije overleving en recidiefpercentage werden geanalyseerd met de Kaplan-Meier-methode en vergeleken met de log-rank-test. Om de impact van potentiële confounders en selectiebias te verminderen, werd propensity score matching (PSM) geïmplementeerd om vergelijkbare groepen te vormen. Ongebalanceerde variabelen werden ingevoerd in het 1:1 matchingmodel. Cox proportionele risicomodellen werden gebruikt om de risicoratio's (HR's) te schatten met 95% betrouwbaarheidsintervallen (CI's) voor de relatie tussen variabelen en de relevante gebeurtenis. Univariate analyses werden uitgevoerd om de potentiële risicofactoren voor de overleving van de patiënt, de transplantaatoverleving en de recidiefvrije overleving in elke groep te identificeren. Variabelen (P<0,10) werden opgenomen in de achterwaartse stapsgewijze multivariate analyses.