L'impatto favorevole degli innesti positivi all'HBcAb sul trapianto di fegato per l'HCC correlato all'HBV

Questo studio osservazionale retrospettivo ha incluso pazienti sottoposti a trapianto di fegato tra gennaio 2015 e dicembre 2020 da 8 centri di trapianto in Cina, tra cui il Primo Ospedale Affiliato, la Scuola di Medicina dell'Università di Zhejiang, l'Ospedale Shulan (Hangzhou), l'Ospedale Affiliato dell'Università di Qingdao, il Terzo Ospedale affiliato dell'Università Sun Yat-sen, Ospedale della Cina occidentale dell'Università di Sichuan, Ospedale HuaShan dell'Università di Fudan, Ospedale Chaoyang di Pechino della Capital Medical University, e il Secondo Ospedale Xiangya della Central South University. I dati demografici e clinicopatologici di questi pazienti sono stati estratti dal database CLTR (China Liver Transplant Registry) gestito in modo prospettico. I criteri di esclusione erano i seguenti: (1) ritrapianto, trapianto di organi combinato o trapianto di fegato da donatore vivente; (2) colangiocarcinoma intraepatico o colangiocarcinoma epatocellulare combinato; (3) innesto positivo per HBsAg; e (4) mancanza dei dati di riferimento. Sono stati esclusi anche i pazienti persi al follow-up.

L'analisi statistica è stata eseguita con GraphPad Prism (versione 9), IBM SPSS Statistics (versione 26) e R versione 4.3.1 (R Foundation). Per quanto riguarda i dati demografici iniziali, le variabili continue sono state rappresentate come mediane (IQR: intervallo interquartile) e analizzate per differenze con il test U di Mann-Whitney. Le variabili categoriali sono state confrontate attraverso l'applicazione del test del chi quadrato. La sopravvivenza cumulativa del paziente, la sopravvivenza del trapianto, la sopravvivenza libera da recidiva e il tasso di recidiva sono stati analizzati con il metodo Kaplan-Meier e confrontati con il test dei ranghi logaritmici. Per ridurre l'impatto di potenziali fattori confondenti e bias di selezione, è stata implementata la corrispondenza del punteggio di propensione (PSM) per formare gruppi comparabili. Le variabili sbilanciate sono state inserite nel modello di corrispondenza 1:1. Sono stati utilizzati modelli di rischio proporzionale di Cox per stimare i rapporti di rischio (HR) con intervalli di confidenza (IC) al 95% per la relazione tra le variabili e l'evento di interesse. Sono state eseguite analisi univariate per identificare i potenziali fattori di rischio per la sopravvivenza del paziente, la sopravvivenza del trapianto e la sopravvivenza libera da recidiva in ciascun gruppo. Le variabili (P<0,10) sono state incluse nelle analisi multivariate a fasi precedenti.