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Comparaison de la thérapie laser de bas niveau et de la stimulation du nerf électrique transcutanée pour la douleur myofasciale dans les troubles temporo-mandibulaires

17 janvier 2025 mis à jour par: ARHUM BUTT, University of Health Sciences Lahore

Efficacité comparative de la thérapie laser à faible niveau et de la stimulation du nerf électrique transcutanée sur la douleur et l'ouverture de la bouche dans les troubles temporo-mandibulaires basés sur des critères de diagnostic pour les troubles temporo-mandibulaires (DC / TMD)

La douleur myofasciale est la forme la plus courante de trouble temporo-mandibulaire (TMD) rencontré dans la pratique maxillo-faciale. Les options de traitement vont de la gestion conservatrice aux procédures chirurgicales ouvertes, avec des thérapies physiques identifiées comme les plus sûres et les plus efficaces. Parmi ceux-ci, la stimulation du nerf électrique transcutanée (TENS) est une technique largement utilisée, tandis que la thérapie laser de bas niveau (LLLT) est un progrès thérapeutique récent. Cette étude est conçue pour comparer l'efficacité de ces deux thérapies, visant à identifier l'option la plus efficace.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un essai clinique randomisé sera mené au service de chirurgie buccale et maxillo-faciale de l'hôpital dentaire du Pendjab, à Lahore. La taille d'un échantillon de 40 patients sera sélectionnée par échantillonnage de commodité et divisée en deux groupes égaux, sur la base de nombres aléatoires générés par ordinateur. Un consentement écrit sera obtenu de tous les participants. Le groupe A recevra LLLT, tandis que le groupe B recevra TENS. Les principales variables telles que le score de douleur et l'ouverture de la bouche seront enregistrées en préopératoire et pendant les séances de suivi. Le formulaire utilisé pour la collecte des données sera conçu, adapté aux besoins de cette étude sur la base des critères de diagnostic standard pour les troubles temporomandibulaires (DC/TMD). Les deux groupes recevront les thérapies qui leur sont attribuées un jour sur deux pendant trois semaines, avec des évaluations aux 1ère, 3ème et 4ème semaines après le traitement. Toutes les données collectées seront saisies dans SPSS version 25 pour analyse statistique. Un test t d'échantillon indépendant sera utilisé pour comparer le score moyen de douleur et l'ouverture de la bouche entre les deux groupes. Des mesures répétées ANOVA seront appliquées pour comparer les variables primaires dans les deux groupes sur tous les suivis. La valeur P ≤0,05 sera considérée comme significative.

Cette étude vise à offrir des informations sur mesure et des recommandations pratiques, améliorant potentiellement les soins aux patients en fournissant des alternatives plus sûres et non invasives à des procédures plus invasives, améliorant ainsi les stratégies de traitement globales. On suppose que les résultats attendus seront en faveur du groupe LLLT. Les limitations possibles peuvent inclure le fait que les patients viennent pour plusieurs séances.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

40

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  1. Des cas de douleur myofasciale diagnostiqués chez les patients atteints de TMD, qui relèvent des critères diagnostiques (DC / TMD).
  2. Douleur myofasciale qui persiste pendant plus de 3 mois.
  3. Implication des points de déclenchement dans le masseter et les muscles temporaux.
  4. Image de bouche altéré ou limité (moins de 35 mm).

Critères d'exclusion :

  1. Anomalie congénitale ou état néoplasique autour de l'ATM.
  2. Histoire récente de traumatisme affectant la région de la tête et du cou.
  3. Patients présentant des troubles dermatologiques connus (eczéma, psoriasis).
  4. Patients porteurs de stimulateurs cardiaques et de maladies cardiovasculaires.
  5. Patients épileptiques.
  6. Patients allergiques aux bandes adhésives ou électrodes de dizaines

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Groupe A
Les participants de ce bras recevront du LLLT pour le traitement de la douleur myofasciale associée au TMD.
Les participants à ce bras recevront une thérapie laser de bas niveau (LLLT) à l'aide d'un laser à diode à diode semi-conducteur d'arséniure de gallium (Gaalas). Le traitement implique une plage de longueurs d'onde de 650 à 808 nm avec une puissance de sortie de 775 MW. La thérapie est administrée en exposant des points d'appel d'offres autour de l'articulation temporo-mandibulaire (TMJ) au laser pendant 2 minutes par session. Chaque participant recevra un traitement les jours alternatifs (trois séances par semaine) au cours de trois semaines. L'objectif est d'évaluer l'efficacité du LLLT dans la réduction de la douleur et l'amélioration de l'ouverture de la bouche chez les patients souffrant de douleur myofasciale associés aux troubles temporo-mandibulaires (TMD).
Expérimental: Groupe B
Les participants à ce bras recevront des dizaines pour le traitement de la douleur myofasciale associée à la TMD.
Les participants de ce bras subiront une stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), en utilisant une unité à quatre électrodes. L'appareil sera réglé pour délivrer des impulsions électriques à une fréquence de 150 Hz avec une largeur d'impulsion de 200 µs. Des électrodes seront placées sur la région cutanée entre l'ATM et le processus coronoïde pour stimuler les nerfs trijumeau et facial. Chaque séance de traitement durera 15 minutes et aura lieu un jour sur deux, trois fois par semaine pendant trois semaines. Cette thérapie vise à soulager la douleur et à améliorer la fonction de la mâchoire chez les patients souffrant de douleurs myofasciales associées au TMD.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Intensité de la douleur (score EVA)
Délai: 6 mois
Changement d'intensité de la douleur mesurée par l'échelle visuelle analogique (EVA), une échelle de 10 cm allant de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur possible) unité de mesure: centimètres (cm) Points de temps: prétraitement, 1ère semaine , 3e semaine et 4e semaine.
6 mois
Ouverture de la bouche (distance interincisale active)
Délai: 6 mois

Modification de la distance interincisive active, mesurée à l'aide d'une règle des bords incisifs supérieurs aux bords incisifs inférieurs lors de l'ouverture buccale maximale sans assistance.

Unité de mesure : millimètres (mm). Points temporels : prétraitement, 1ère semaine, 3ème semaine et 4ème semaine

6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Arhum Butt, Bachelor of Dental Surgery, University of Health Sciences Lahore

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 février 2025

Achèvement primaire (Estimé)

30 mai 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

15 juillet 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 janvier 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 janvier 2025

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 janvier 2025

Dernière vérification

1 janvier 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Cette étude ne prévoit pas de partager l'IPD en raison de considérations éthiques, de ressources limitées pour la préparation des données et de risques potentiels de mauvaise utilisation ou d'interprétation des données.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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