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Effets de la ventilation à faible volume courant et à libération de pression des voies respiratoires sur la mécanique des tissus pulmonaires chez les patients atteints de SDRA sous ventilation mécanique : une étude prospective croisée randomisée

19 janvier 2025 mis à jour par: XiaoJing Zou,MD, Wuhan Union Hospital, China

Effets du faible volume de marée et de la ventilation de libération de la pression des voies respiratoires sur la mécanique des tissus pulmonaires chez les patients atteints de SDRA sous ventilation mécanique: une étude prospective randomisée

Le but de cet essai clinique est d'apprendre comment la ventilation à faible volume courant (LTV) et la ventilation par libération de pression des voies respiratoires (APRV) affectent la mécanique des tissus pulmonaires chez les adultes atteints de SDRA. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :

Le LTV ou l'APRV améliorent-ils la mécanique des tissus pulmonaires chez les patients atteints de SDRA sous ventilation mécanique ? Les chercheurs compareront le LTV et l’APRV pour voir quel mode de ventilation fonctionne le mieux pour améliorer la mécanique pulmonaire et la sécurité des patients.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

15

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Chine
        • Recrutement
        • Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  1. Répond aux critères de diagnostic de la nouvelle définition mondiale 2023 du SDRA.
  2. Âge : 18-80 ans.
  3. PAO2 / FIO2 ≤ 200.
  4. Dans les 12 heures suivant le traitement de ventilation mécanique invasive.
  5. Obtenez le consentement du patient ou des membres de leur famille pour participer à l'étude et signer le formulaire de consentement éclairé.

Critères d'exclusion :

  1. Âge < 18 ans ou > 80 ans.
  2. Choc non corrigé de tout type.
  3. Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), embolie pulmonaire, insuffisance cardiaque droite, hypertension pulmonaire ou arythmie sévère.
  4. Contre-indications à l'utilisation de la tomographie par impédance électrique (EIT) (lésions cutanées thoraciques étendues, infection, implantation d'un stimulateur cardiaque, défibrillateur automatique implanté, etc.), pneumothorax, emphysème médiastinal ou épanchement pleural important.
  5. Femmes enceintes ou allaitées.
  6. Patients prévus pour le traitement ECMO.
  7. Patients participant actuellement ou ayant déjà participé à d'autres études cliniques.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'intervention
Ventilation avec libération de pression des voies respiratoires (APRV)
Dans ce bras, les participants recevront une ventilation de libération de pression des voies respiratoires (APRV), une forme de ventilation mécanique contrôlée par pression. La haute pression (Phigh) est réglée sur la base de la pression du plateau du mode LTV, avec une basse pression (charrue) réglée à 0 cmh₂o. Le temps à haute pression (cuisse) sera réglé sur 4 à 6 secondes pour maintenir le recrutement alvéolaire, tandis que le temps de basse pression (TLOW) sera réglé à 0,2-0,6 seconde pour optimiser le débit expiratoire. Ce bras vise à évaluer les effets de l'APRV sur la mécanique des tissus pulmonaires, l'oxygénation et la fonction respiratoire globale chez les patients atteints de SDRA.
Aucune intervention: Groupe témoin
Ventilation à faible volume de marée

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Impact du volume de marée faible vs ventilation de libération de pression des voies respiratoires sur la souche pulmonaire régionale relative dynamique (DRRS)
Délai: Maximum 4 heures
Maximum 4 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
puissance mécanique (MP)
Délai: Maximum 4 heures
Maximum 4 heures
pression de la plateforme
Délai: Maximum 4 heures
Maximum 4 heures
Pression moyenne des voies respiratoires
Délai: Maximum 4 heures
Maximum 4 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 novembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

20 novembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

20 novembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 janvier 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 janvier 2025

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 janvier 2025

Dernière vérification

1 janvier 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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