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- Essai clinique NCT06793735
Efficacité de l'application TEVR dans les patients déclinés cognitifs et MCI (TeleVR24)
Efficacité de l'application de réalité virtuelle de téléréhésion plus chez les patients atteints de déclin cognitif subjectif et de déficience cognitive légère
L'objectif de cet essai clinique est d'évaluer l'efficacité d'un programme de téléréhésion combiné à une application de réalité virtuelle (VR) dans l'amélioration des performances cognitives et des compétences sociales chez les patients présentant un déclin cognitif subjectif (SCD) et une déficience cognitive légère (MCI).
Les principales questions auxquelles il vise à répondre est:
Un programme de téléréréhabilitation VR peut-il améliorer les fonctions cognitives et les compétences sociales chez les patients atteints de SCD et de MCI? Y a-t-il des changements mesurables dans l'activité cérébrale, les mouvements oculaires et les modèles de démarche après l'intervention? Les chercheurs compareront la téléréhésion avec un groupe VR (groupe expérimental - par exemple) à un groupe de réadaptation cognitif traditionnel à base de papier (groupe témoin actif - ACG) pour déterminer quelle approche est la plus efficace.
Les participants le feront:
Suivez une évaluation initiale, y compris les examens neurologiques, les tests neuropsychologiques, l'IRM cérébrale, l'EEG, l'analyse des mouvements oculaires et l'évaluation de la démarche.
Participer à un programme d'intervention de 6 semaines:
EG: Utilisez des applications VR sur les smartphones / tablettes à la maison, guidés à distance par un thérapeute. ACG: Effectuez des exercices cognitifs traditionnels en utilisant des tâches sur papier. Compléter les évaluations de suivi immédiatement après l'intervention et à nouveau après trois mois.
Cette étude aidera à déterminer si la téléréhésion avec VR peut offrir des avantages cognitifs et sociaux mesurables, contribuant à améliorer les stratégies de soins pour les personnes à risque de démence.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cet essai clinique vise à évaluer l'efficacité d'un programme de téléréhésion combiné à une application de réalité virtuelle (VR) dans l'amélioration des performances cognitives et des compétences sociales chez les personnes ayant un déclin cognitif subjectif (SCD) et une déficience cognitive légère (MCI).
SCD de justification de l'étude et MCI sont considérés comme des stades critiques dans l'identification des individus à risque de démence. Les deux conditions sont associées à des déficiences cognitives et sociales, ainsi qu'aux changements neurophysiologiques observables par des marqueurs avancés de neuroimagerie et d'EEG. Bien que la réadaptation cognitive traditionnelle ait montré des avantages, des preuves émergentes suggèrent que la téléréhésion combinée à la réalité virtuelle peut offrir des résultats améliorés à travers sa nature interactive, engageante et évolutive.
Objectif primaire Évaluer l'efficacité potentielle d'une intervention de téléréchabilitation plus VR pour améliorer les performances cognitives et les compétences en cognition sociale chez les patients atteints de SCD et de MCI.
Les objectifs secondaires évaluent les changements neurophysiologiques (biomarqueurs EEG et IRM) après l'intervention.
Évaluez les modèles de démarche et les paramètres de mouvement oculaire. Enquêter sur la convivialité et la conformité des patients de l'intervention basée sur les applications VR.
Type de conception de l'étude: essai clinique randomisé (RCT) Durée: 6 semaines d'intervention, avec des évaluations de suivi au départ (T0), après l'intervention (T1) et 3 mois après l'intervention (T2).
Population: Individus âgés de 40 à 80 ans avec SCD ou MCI (sous-types AD et PD).
Groupes d'intervention:
Groupe expérimental (par exemple): Les participants utiliseront deux applications VR non immersives ("neuronation" et "The Sims Mobile") sur les smartphones / tablettes pour une formation aux compétences cognitives et socio-émotionnelles. La formation aura lieu 3 fois par semaine, 30 minutes par session, guidée à distance par des thérapeutes.
Groupe de contrôle actif (ACG): Les participants suivront un programme de réadaptation cognitif traditionnel en utilisant des exercices papier ciblant les domaines cognitifs.
Outils d'évaluation:
Évaluation neuropsychologique: MMSE, MOCA, FAB, test Stroop, RAVLT, test de fabrication de sentiers (TMT-A / B), et plus encore.
Évaluation neurophysiologique: EEG et IRM pour l'activité cérébrale et l'analyse structurelle.
Analyse de la démarche: Test de chronométrage et de remorqueur) avec BTS G-Walk®. Analyse des mouvements oculaires: utilisant un système de suivi des yeux pour la fixation, les saccades, les antisaccades et les mouvements oculaires de poursuite lisses.
Évaluation de l'utilisabilité: échelle de l'utilisabilité du système (SUS).
Résultats attendus:
Amélioration des performances cognitives et sociales de la cognition dans le groupe expérimental par rapport au groupe témoin.
Les changements observables dans les biomarqueurs EEG et IRM sont en corrélation avec les améliorations cognitives.
Utilisation améliorée et acceptation des outils de téléréhésion basés sur VR parmi les participants.
Signification de l'étude:
Cet essai cherche à combler le fossé entre la réadaptation cognitive traditionnelle et les interventions de santé numérique innovantes, évolutives et rentables. Les résultats positifs pourraient établir une téléréhésion avec la réalité virtuelle comme une intervention standard pour la réhabilitation cognitive et sociale dans les populations à risque.
L'étude adhère aux principes éthiques décrits dans la Déclaration d'Helsinki, et un consentement éclairé sera obtenu de tous les participants avant l'inscription
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Maria Grazia Maggio, PhD, PsyD
- Numéro de téléphone: +39 090 62128250
- E-mail: mariagrazia.maggio@irccsme.it
Lieux d'étude
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Italy
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Messina, Italy, Italie, 98124
- Recrutement
- Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
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Contact:
- Maria Grazia Maggio, PhD, PsyD
- Numéro de téléphone: +39 09062128250
- E-mail: mariagrazia.maggio@irccsme.it
-
Contact:
- Rocco Salvatore Calabrò, PhD, MD
- Numéro de téléphone: +3909062128152
- E-mail: roccos.calabro@irccsme.it
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Chercheur principal:
- Maria Grazia Maggio, PhD, PsyD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Sujets diagnostiqués avec MCI (AD et PD) selon les critères de l'Institut national sur l'association du vieillissement Alzheimer (NIA-AA, Albert et al., 2011)
- Sujets diagnostiqués avec SCD selon les critères diagnostiques proposés dans des milieux de recherche (Molinuevo et al., 2017)
- Toutes les sujets inscrits doivent être âgés de 40 à 80 ans et ont au moins 5 ans d'éducation
Critères d'exclusion:
- Présence de troubles psychiatriques (dépression majeure, psychose, troubles anxieux)
- Présence de démence sévère
- Histoire de l'ischémie cérébrale
- Contre-indications à l'IRM cérébrale: femmes enceintes, stimulateurs cardiaques, prothèses articulaires métalliques non-lataires, électrodes, neurostimulateurs ou prothèses qui peuvent interférer avec les champs magnétiques, sauf s'il y a une déclaration écrite d'adéquation du spécialiste qui a effectué l'intervention
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de télé-VR
Les participants à ce bras subiront un programme de téléréhésion à l'aide d'applications de réalité virtuelle (VR).
Cette intervention est conçue pour améliorer les compétences cognitives et cognitives sociales grâce à des exercices interactifs et engageants menés à distance.
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Les participants affectés au groupe expérimental s'engageront dans un programme de téléréhésion de six semaines en utilisant deux applications de réalité virtuelle non immersive (VR), la neurone et le Sims Mobile.
Ces applications sont conçues pour améliorer les performances cognitives et les compétences en cognition sociale grâce à des exercices interactifs et scientifiquement validés.
La neurone se concentre sur l'amélioration de la mémoire, de l'attention, de la vitesse du raisonnement et de la flexibilité mentale, tandis que le Sims Mobile engage les participants à des scénarios sociaux réalistes qui remettent en question leur empathie, leur communication et leurs capacités de résolution de problèmes.
L'intervention implique trois séances de 30 minutes par semaine, que les participants termineront à distance en utilisant des smartphones ou des tablettes.
Les thérapeutes fourniront des vérifications virtuelles hebdomadaires pour suivre les progrès, répondre aux questions et assurer l'adhésion au protocole.
Ce programme vise à créer une expérience de réadaptation engageante et accessible tout en favorisant l'application réelle des compétences cognitives et sociales
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Comparateur actif: Groupe de contrôle actif (ACG)
Les participants à ce bras recevront un programme traditionnel de réadaptation cognitive à l'aide d'exercices sur papier.
L'intervention cible les mêmes domaines cognitifs et sociaux que le groupe expérimental mais utilise des méthodes de réadaptation conventionnelles.
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Les participants au groupe témoin suivront un protocole de réadaptation traditionnel qui s'appuie sur des exercices cognitifs sur papier.
Ce programme cible les domaines cognitifs tels que l'attention, la mémoire et les fonctions exécutives à travers des tâches telles que les puzzles, les défis de la mémoire et les activités de résolution de problèmes.
L'intervention s'étend également sur six semaines, les participants terminant trois séances de 30 minutes par semaine.
Au cours d'une première session, les participants recevront tous les documents et instructions nécessaires pour terminer les exercices indépendamment à la maison.
Les thérapeutes fourniront un support à distance hebdomadaire par téléphone ou vidéo pour suivre les progrès et répondre à toutes les préoccupations.
Cette approche conventionnelle sert de référence pour la comparaison avec la méthode innovante de téléréhésion dans le groupe expérimental.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Amélioration des performances cognitives
Délai: Le délai pour évaluer l'amélioration des performances cognitives est au départ (T0), immédiatement après l'intervention (T1, après 6 semaines) et au suivi (T2, 3 mois après l'intervention).
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L'objectif principal est d'évaluer l'efficacité du programme de téléréhésion combinée à la réalité virtuelle (VR) dans l'amélioration des performances cognitives mondiales.
Cela comprend l'évaluation des domaines tels que la mémoire, l'attention et le fonctionnement exécutif chez les patients présentant un déclin cognitif subjectif (SCD) et une déficience cognitive légère (MCI).
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Le délai pour évaluer l'amélioration des performances cognitives est au départ (T0), immédiatement après l'intervention (T1, après 6 semaines) et au suivi (T2, 3 mois après l'intervention).
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Amélioration de la cognition sociale
Délai: Les améliorations de la cognition sociale seront évaluées au cours du même laps de temps que la performance cognitive: ligne de base (T0), post-intervention (T1, après 6 semaines) et suivi (T2, 3 mois après l'intervention).
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Un autre objectif clé est d'examiner l'impact du programme de téléréhésion sur les compétences en cognition sociale.
Cela implique de mesurer l'amélioration de l'empathie, de la théorie de l'esprit et des capacités globales d'interaction sociale, qui sont essentielles pour maintenir l'indépendance fonctionnelle et la qualité de vie.
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Les améliorations de la cognition sociale seront évaluées au cours du même laps de temps que la performance cognitive: ligne de base (T0), post-intervention (T1, après 6 semaines) et suivi (T2, 3 mois après l'intervention).
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements neurophysiologiques
Délai: Les changements neurophysiologiques seront évalués au départ (T0) et immédiatement après l'intervention (T1, après 6 semaines).
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Un objectif secondaire est d'étudier les changements neurophysiologiques associés à l'intervention.
Cela comprend l'analyse des paramètres EEG (tels que les changements dans les rythmes alpha, thêta et bêta) et les biomarqueurs IRM (comme la connectivité hippocampique) pour comprendre les mécanismes sous-jacents stimulant les améliorations cognitives et sociales.
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Les changements neurophysiologiques seront évalués au départ (T0) et immédiatement après l'intervention (T1, après 6 semaines).
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Gait et amélioration des fonctions motrices
Délai: Des évaluations de la marche et des fonctions motrices se produiront au départ (T0) et après l'intervention (T1, après 6 semaines).
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Cet objectif se concentre sur l'évaluation des changements dans la fonction motrice et les performances de la marche, évalués par le test chronométré et go (TUG).
L'objectif est d'explorer des liens potentiels entre la réhabilitation cognitive et l'intégration cognitive-moteur.
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Des évaluations de la marche et des fonctions motrices se produiront au départ (T0) et après l'intervention (T1, après 6 semaines).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Rosso Salvatore Calabrò, MD,PhD, Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
Publications et liens utiles
Publications générales
- Barnes DE, Yaffe K, Belfor N, Jagust WJ, DeCarli C, Reed BR, Kramer JH. Computer-based cognitive training for mild cognitive impairment: results from a pilot randomized, controlled trial. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2009 Jul-Sep;23(3):205-10. doi: 10.1097/WAD.0b013e31819c6137.
- Isernia S, Di Tella S, Pagliari C, Jonsdottir J, Castiglioni C, Gindri P, Salza M, Gramigna C, Palumbo G, Molteni F, Baglio F. Effects of an Innovative Telerehabilitation Intervention for People With Parkinson's Disease on Quality of Life, Motor, and Non-motor Abilities. Front Neurol. 2020 Aug 13;11:846. doi: 10.3389/fneur.2020.00846. eCollection 2020.
- Amjad I, Toor H, Niazi IK, Pervaiz S, Jochumsen M, Shafique M, Haavik H, Ahmed T. Xbox 360 Kinect Cognitive Games Improve Slowness, Complexity of EEG, and Cognitive Functions in Subjects with Mild Cognitive Impairment: A Randomized Control Trial. Games Health J. 2019 Apr;8(2):144-152. doi: 10.1089/g4h.2018.0029. Epub 2018 Sep 21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Synucleinopathies
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Les troubles mentaux
- Troubles neurocognitifs
- Troubles cognitifs
- Démence
- Tauopathies
- Maladies neurodégénératives
- Troubles du mouvement
- Troubles parkinsoniens
- Maladies des noyaux gris centraux
- Dysfonctionnement cognitif
- Maladie d'Alzheimer
- Maladie de Parkinson
- Administration des services de santé
- Prestation de soins de santé
- Thérapeutique
- Soins aux patients
- Services de santé
- Conseils de soins de santé
- Réhabilitation
- Suivi
- Continuité des soins aux patients
- Télémédecine
- Gestion des soins aux patients
- Téléréalité
Autres numéros d'identification d'étude
- TeleVR App_24
- Current Research Funds 2024 (Autre subvention/numéro de financement: Ministry of Health, Italy)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- SÈVE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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