- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06793735
Efectividad de la aplicación Televr en el deterioro cognitivo y los pacientes con DCL (TeleVR24)
Efectividad de la telerehabilitación más la aplicación de realidad virtual en pacientes con deterioro cognitivo subjetivo y deterioro cognitivo leve
El objetivo de este ensayo clínico es evaluar la efectividad de un programa de telerehabilitación combinado con una aplicación de realidad virtual (VR) para mejorar el rendimiento cognitivo y las habilidades sociales en pacientes con deterioro cognitivo subjetivo (SCD) y deterioro cognitivo leve (MCI).
Las principales preguntas que pretende responder son:
¿Puede un programa de telerehabilitación de realidad virtual mejorar las funciones cognitivas y las habilidades sociales en pacientes con SCD y DCL? ¿Existen cambios medibles en la actividad cerebral, los movimientos oculares y los patrones de marcha después de la intervención? Los investigadores compararán la telerehabilitación con un grupo de realidad virtual (grupo experimental - por ejemplo) con un grupo tradicional de rehabilitación cognitiva basado en papel (Grupo de control activo - ACG) para determinar qué enfoque es más efectivo.
Los participantes:
Someterse a una evaluación inicial, que incluye exámenes neurológicos, pruebas neuropsicológicas, resonancia magnética cerebral, EEG, análisis de movimiento ocular y evaluación de la marcha.
Participe en un programa de intervención de 6 semanas:
Por ejemplo: use aplicaciones VR en teléfonos inteligentes/tabletas en el hogar, guiados de forma remota por un terapeuta. ACG: Realice ejercicios cognitivos tradicionales utilizando tareas en papel. Complete las evaluaciones de seguimiento inmediatamente después de la intervención y nuevamente después de tres meses.
Este estudio ayudará a determinar si la telerehabilitación con VR puede proporcionar beneficios cognitivos y sociales medibles, contribuyendo a mejores estrategias de atención para las personas en riesgo de demencia.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este ensayo clínico tiene como objetivo evaluar la efectividad de un programa de telerehabilitación combinado con una aplicación de realidad virtual (VR) para mejorar el rendimiento cognitivo y las habilidades sociales en personas con deterioro cognitivo subjetivo (SCD) y deterioro cognitivo leve (DCL).
La justificación del estudio SCD y MCI se consideran etapas críticas para identificar a las personas en riesgo de demencia. Ambas condiciones están asociadas con impedimentos cognitivos y sociales, así como los cambios neurofisiológicos observables a través de la neuroimagen avanzada y los marcadores de EEG. Si bien la rehabilitación cognitiva tradicional ha mostrado beneficios, la evidencia emergente sugiere que la telerehabilitación combinada con VR puede ofrecer resultados mejorados a través de su naturaleza interactiva, atractiva y escalable.
Objetivo primario Evaluar la eficacia potencial de una telerehabilitación más intervención de realidad virtual en la mejora del rendimiento cognitivo y las habilidades de cognición social en pacientes con SCD y DCL.
Los objetivos secundarios evalúan los cambios neurofisiológicos (biomarcadores de EEG y MRI) después de la intervención.
Evaluar los patrones de marcha y los parámetros de movimiento ocular. Investigue la usabilidad y el cumplimiento del paciente de la intervención basada en aplicaciones VR.
Tipo de diseño del estudio: ensayo clínico aleatorizado (ECA) Duración: intervención de 6 semanas, con evaluaciones de seguimiento al inicio (T0), después de la intervención (T1) y 3 meses después de la intervención (T2).
Población: individuos de 40 a 80 años con SCD o MCI (subtipos AD y PD).
Grupos de intervención:
Grupo experimental (por ejemplo): los participantes usarán dos aplicaciones de realidad virtual no inmersivas ("neuronación" y "The Sims Mobile") en teléfonos inteligentes/tabletas para capacitación en habilidades cognitivas y socioemocionales. El entrenamiento ocurrirá 3 veces por semana, 30 minutos por sesión, guiado de forma remota por terapeutas.
Grupo de control activo (ACG): los participantes seguirán un programa de rehabilitación cognitiva tradicional utilizando ejercicios en papel dirigidos a dominios cognitivos.
Herramientas de evaluación:
Evaluación neuropsicológica: MMSE, MOCA, FAB, Test Stroop, RAVLT, Trail Making Test (TMT-A/B) y más.
Evaluación neurofisiológica: escaneos EEG y MRI para la actividad cerebral y el análisis estructural.
Análisis de la marcha: prueba de tiempo y go (remolcador) con BTS G-Walk®. Análisis de movimiento ocular: utilizando un sistema de seguimiento ocular para la fijación, saccades, antisaccadas y movimientos oculares de búsqueda suaves.
Evaluación de usabilidad: Escala de usabilidad del sistema (SUS).
Resultados esperados:
Rendimiento de cognición cognitiva y social mejorada en el grupo experimental en comparación con el grupo de control.
Cambios observables en los biomarcadores de EEG y MRI que se correlacionan con las mejoras cognitivas.
La usabilidad mejorada y la aceptación de las herramientas de telerehabilitación basadas en VR entre los participantes.
Importancia del estudio:
Esta prueba busca cerrar la brecha entre la rehabilitación cognitiva tradicional y las intervenciones de salud digitales innovadoras, escalables y rentables. Los resultados positivos podrían establecer la telerehabilitación con VR como una intervención estándar para la rehabilitación cognitiva y social en poblaciones en riesgo.
El estudio se adhiere a principios éticos descritos en la Declaración de Helsinki, y se obtendrá el consentimiento informado de todos los participantes antes de la inscripción
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Maria Grazia Maggio, PhD, PsyD
- Número de teléfono: +39 090 62128250
- Correo electrónico: mariagrazia.maggio@irccsme.it
Ubicaciones de estudio
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Italy
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Messina, Italy, Italia, 98124
- Reclutamiento
- Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
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Contacto:
- Maria Grazia Maggio, PhD, PsyD
- Número de teléfono: +39 09062128250
- Correo electrónico: mariagrazia.maggio@irccsme.it
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Contacto:
- Rocco Salvatore Calabrò, PhD, MD
- Número de teléfono: +3909062128152
- Correo electrónico: roccos.calabro@irccsme.it
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Investigador principal:
- Maria Grazia Maggio, PhD, PsyD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos diagnosticados con DCL (AD y PD) de acuerdo con los criterios del Instituto Nacional sobre la Asociación de Alzheimer envejecidos (NIA-AA, Albert et al., 2011)
- Sujetos diagnosticados con SCD de acuerdo con los criterios de diagnóstico propuestos en entornos de investigación (Molinuevo et al., 2017)
- Todos los sujetos inscritos deben tener entre 40 y 80 años y tener al menos 5 años de educación
Criterios de exclusión:
- Presencia de trastornos psiquiátricos (depresión mayor, psicosis, trastornos de ansiedad)
- Presencia de demencia severa
- Historia de la isquemia cerebral
- Contraindicaciones a la resonancia magnética cerebral: mujeres embarazadas, marcapasos, prótesis de metales no de generación más lateral, electrodos, neuroestimuladores o prótesis que pueden interferir con los campos magnéticos, a menos que haya una declaración escrita de idoneidad del especialista que realizó la intervención que realizó la intervención que realizó la intervención que realizó la intervención que realizó la intervención que realizó la intervención que realizó la intervención
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de tele-vr
Los participantes en este brazo se someterán a un programa de telerehabilitación utilizando aplicaciones de realidad virtual (VR).
Esta intervención está diseñada para mejorar las habilidades de cognición cognitiva y social a través de ejercicios interactivos y atractivos realizados de forma remota.
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Los participantes asignados al grupo experimental participarán en un programa de telerehabilitación de seis semanas utilizando dos aplicaciones de realidad virtual (VR) no inmersiva, neuronación y el móvil SIMS.
Estas aplicaciones están diseñadas para mejorar el rendimiento cognitivo y las habilidades de cognición social a través de ejercicios interactivos y validados científicamente validados.
La neuronación se centra en mejorar la memoria, la atención, la velocidad del razonamiento y la flexibilidad mental, mientras que el móvil SIMS involucra a los participantes en escenarios sociales realistas que desafían su empatía, comunicación y habilidades de resolución de problemas.
La intervención involucra tres sesiones de 30 minutos por semana, que los participantes completará de forma remota utilizando teléfonos inteligentes o tabletas.
Los terapeutas proporcionarán registros virtuales semanales para monitorear el progreso, abordar las preguntas y garantizar la adherencia al protocolo.
Este programa tiene como objetivo crear una experiencia de rehabilitación atractiva y accesible al tiempo que promueve la aplicación de la vida real de las habilidades cognitivas y sociales.
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Comparador activo: Grupo de control activo (ACG)
Los participantes en este brazo recibirán un programa tradicional de rehabilitación cognitiva utilizando ejercicios en papel.
La intervención se dirige a los mismos dominios cognitivos y sociales que el grupo experimental, pero utiliza métodos de rehabilitación convencionales.
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Los participantes en el grupo de control seguirán un protocolo de rehabilitación tradicional que se basa en ejercicios cognitivos basados en papel.
Este programa se dirige a dominios cognitivos como la atención, la memoria y las funciones ejecutivas a través de tareas como rompecabezas, desafíos de memoria y actividades de resolución de problemas.
La intervención también abarca seis semanas, con los participantes completando tres sesiones de 30 minutos por semana.
Durante una sesión inicial, los participantes recibirán todos los materiales e instrucciones necesarios para completar los ejercicios de forma independiente en el hogar.
Los terapeutas proporcionarán soporte remoto semanal por teléfono o video para rastrear el progreso y abordar cualquier inquietud.
Este enfoque convencional sirve como línea de base para comparar con el innovador método de telerehabilitación en el grupo experimental.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mejora del rendimiento cognitivo
Periodo de tiempo: El marco de tiempo para evaluar la mejora del rendimiento cognitivo está al inicio (T0), inmediatamente después de la intervención (T1, después de 6 semanas) y en el seguimiento (T2, 3 meses después de la intervención).
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El objetivo principal es evaluar la efectividad del programa de Telerehabilitation combinado con la realidad virtual (VR) para mejorar el rendimiento cognitivo global.
Esto incluye evaluar dominios como la memoria, la atención y el funcionamiento ejecutivo en pacientes con deterioro cognitivo subjetivo (SCD) y deterioro cognitivo leve (DCL).
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El marco de tiempo para evaluar la mejora del rendimiento cognitivo está al inicio (T0), inmediatamente después de la intervención (T1, después de 6 semanas) y en el seguimiento (T2, 3 meses después de la intervención).
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Mejora de la cognición social
Periodo de tiempo: Las mejoras de cognición social se evaluarán durante el mismo período de tiempo que el rendimiento cognitivo: línea de base (T0), después de la intervención (T1, después de 6 semanas) y seguimiento (T2, 3 meses después de la intervención).
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Otro objetivo clave es examinar el impacto del programa de Telerehabilitation en las habilidades de cognición social.
Esto implica medir mejoras en la empatía, la teoría de la mente y las habilidades generales de interacción social, que son críticas para mantener la independencia funcional y la calidad de vida.
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Las mejoras de cognición social se evaluarán durante el mismo período de tiempo que el rendimiento cognitivo: línea de base (T0), después de la intervención (T1, después de 6 semanas) y seguimiento (T2, 3 meses después de la intervención).
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios neurofisiológicos
Periodo de tiempo: Los cambios neurofisiológicos se evaluarán al inicio (T0) e inmediatamente después de la intervención (T1, después de 6 semanas).
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Un objetivo secundario es investigar los cambios neurofisiológicos asociados con la intervención.
Esto incluye el análisis de los parámetros del EEG (como los cambios en el alfa, el theta y los ritmos beta) y los biomarcadores de resonancia magnética (como la conectividad del hipocampo) para comprender los mecanismos subyacentes que impulsan las mejoras cognitivas y sociales.
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Los cambios neurofisiológicos se evaluarán al inicio (T0) e inmediatamente después de la intervención (T1, después de 6 semanas).
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Mejora de la función y la función motor
Periodo de tiempo: Las evaluaciones de la marcha y la función motora ocurrirán al inicio (T0) y después de la intervención (T1, después de 6 semanas).
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Este objetivo se centra en evaluar los cambios en la función motora y el rendimiento de la marcha, evaluada a través de la prueba de tiempo UP y GO (TUG).
El objetivo es explorar posibles vínculos entre la rehabilitación cognitiva y la integración cognitiva-motora.
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Las evaluaciones de la marcha y la función motora ocurrirán al inicio (T0) y después de la intervención (T1, después de 6 semanas).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Rosso Salvatore Calabrò, MD,PhD, Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Barnes DE, Yaffe K, Belfor N, Jagust WJ, DeCarli C, Reed BR, Kramer JH. Computer-based cognitive training for mild cognitive impairment: results from a pilot randomized, controlled trial. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2009 Jul-Sep;23(3):205-10. doi: 10.1097/WAD.0b013e31819c6137.
- Isernia S, Di Tella S, Pagliari C, Jonsdottir J, Castiglioni C, Gindri P, Salza M, Gramigna C, Palumbo G, Molteni F, Baglio F. Effects of an Innovative Telerehabilitation Intervention for People With Parkinson's Disease on Quality of Life, Motor, and Non-motor Abilities. Front Neurol. 2020 Aug 13;11:846. doi: 10.3389/fneur.2020.00846. eCollection 2020.
- Amjad I, Toor H, Niazi IK, Pervaiz S, Jochumsen M, Shafique M, Haavik H, Ahmed T. Xbox 360 Kinect Cognitive Games Improve Slowness, Complexity of EEG, and Cognitive Functions in Subjects with Mild Cognitive Impairment: A Randomized Control Trial. Games Health J. 2019 Apr;8(2):144-152. doi: 10.1089/g4h.2018.0029. Epub 2018 Sep 21.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Sinucleinopatías
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Desordenes mentales
- Trastornos neurocognitivos
- Trastornos cognitivos
- Demencia
- Tauopatías
- Enfermedades neurodegenerativas
- Trastornos del movimiento
- Trastornos Parkinsonianos
- Enfermedades de los ganglios basales
- Disfunción congnitiva
- Enfermedad de Alzheimer
- Enfermedad de Parkinson
- Administración de Servicios de Salud
- Prestación de atención médica
- Terapéutica
- Atención al paciente
- Servicios de salud
- Instalaciones de atención médica Fuerza laboral y servicios
- Rehabilitación
- Cuidado por los convalecientes
- Continuidad de la atención al paciente
- Telemedicina
- Gestión de atención al paciente
- Telerehabilitación
Otros números de identificación del estudio
- TeleVR App_24
- Current Research Funds 2024 (Otro número de subvención/financiamiento: Ministry of Health, Italy)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- SAVIA
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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