- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06793735
Eficácia do aplicativo televisor em declínio cognitivo e pacientes com MCI (TeleVR24)
Eficácia da telerehabilitação mais aplicativo de realidade virtual em pacientes com declínio cognitivo subjetivo e comprometimento cognitivo leve
O objetivo deste ensaio clínico é avaliar a eficácia de um programa de telereabilitação combinado com um aplicativo de realidade virtual (VR) na melhoria do desempenho cognitivo e habilidades sociais em pacientes com declínio cognitivo subjetivo (DCD) e comprometimento cognitivo leve (MCI).
As principais perguntas que pretende responder são:
Um programa de telerehabilitação de VR pode melhorar as funções cognitivas e as habilidades sociais em pacientes com DF e MCI? Existem mudanças mensuráveis na atividade cerebral, movimentos oculares e padrões de marcha após a intervenção? Os pesquisadores compararão a telerehabilitação com um grupo de VR (grupo experimental - por exemplo) com um grupo de reabilitação cognitiva tradicional baseada em papel (grupo de controle ativo - ACG) para determinar qual abordagem é mais eficaz.
Os participantes irão:
São submeter uma avaliação inicial, incluindo exames neurológicos, testes neuropsicológicos, ressonância magnética cerebral, EEG, análise de movimento ocular e avaliação da marcha.
Participe de um programa de intervenção de 6 semanas:
Por exemplo: use aplicativos VR em smartphones/tablets em casa, guiados remotamente por um terapeuta. ACG: execute exercícios cognitivos tradicionais usando tarefas baseadas em papel. Avaliações completas de acompanhamento imediatamente após a intervenção e novamente após três meses.
Este estudo ajudará a determinar se a tele -reabilitação com VR pode fornecer benefícios cognitivos e sociais mensuráveis, contribuindo para melhorar estratégias de atendimento para indivíduos em risco de demência.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este ensaio clínico tem como objetivo avaliar a eficácia de um programa de telereabilitação combinado com um aplicativo de realidade virtual (VR) no aumento do desempenho cognitivo e das habilidades sociais em indivíduos com declínio cognitivo subjetivo (DCD) e comprometimento cognitivo leve (MCI).
Estudar a lógica do SCD e o MCI são considerados estágios críticos na identificação de indivíduos em risco de demência. Ambas as condições estão associadas a comprometimentos cognitivos e sociais, bem como as mudanças neurofisiológicas observáveis através de neuroimagem avançada e marcadores de EEG. Embora a reabilitação cognitiva tradicional tenha mostrado benefícios, evidências emergentes sugerem que a telereabilitação combinada com a VR pode oferecer resultados aprimorados por meio de sua natureza interativa, envolvente e escalável.
O objetivo primário avalia a eficácia potencial de uma tele -reabilitação mais a intervenção de RV na melhoria do desempenho cognitivo e das habilidades de cognição social em pacientes com DF e MCI.
Os objetivos secundários avaliam as alterações neurofisiológicas (EEG e biomarcadores de ressonância magnética) após a intervenção.
Avalie os padrões da marcha e os parâmetros do movimento ocular. Investigue a usabilidade e a conformidade com o paciente da intervenção baseada em aplicativos de VR.
Tipo de desenho do estudo: Ensino clínico randomizado (ECR) Duração: intervenção de 6 semanas, com avaliações de acompanhamento na linha de base (T0), pós-intervenção (T1) e 3 meses após a intervenção (T2).
População: indivíduos com idades entre 40 e 80 anos com SCD ou MCI (subtipos de AD e PD).
Grupos de intervenção:
Grupo Experimental (EG): Os participantes usarão dois aplicativos de VR não imersivos ("Neuronation" e "The Sims Mobile") em smartphones/tablets para treinamento de habilidades cognitivas e socioemocionais. O treinamento ocorrerá 3 vezes por semana, 30 minutos por sessão, guiados remotamente pelos terapeutas.
Grupo de Controle Ativo (ACG): Os participantes seguirão um programa tradicional de reabilitação cognitiva usando exercícios baseados em papel direcionados a domínios cognitivos.
Ferramentas de avaliação:
Avaliação neuropsicológica: MMSE, MOCA, FAB, Stroop Test, Ravlt, Teste de Fazendo Trail (TMT-A/B) e muito mais.
Avaliação neurofisiológica: EEG e ressonância magnética para atividade cerebral e análise estrutural.
Análise da marcha: Teste de tempo para cima e Go (Tug) com o BTS G-WALK®. Análise do movimento ocular: Usando um sistema de rastreamento ocular para fixação, sacadas, antisacadas e movimentos oculares de busca suave.
Avaliação de usabilidade: Escala de usabilidade do sistema (SUS).
Resultados esperados:
O desempenho melhorado da cognição cognitiva e social no grupo experimental em comparação com o grupo controle.
Alterações observáveis nos biomarcadores de EEG e RM correlacionando -se com melhorias cognitivas.
Usabilidade aprimorada e aceitação de ferramentas de telerehabilitação baseadas em VR entre os participantes.
Significado do estudo:
Este estudo busca preencher a lacuna entre a reabilitação cognitiva tradicional e intervenções de saúde digital inovadoras, escaláveis e econômicas. Resultados positivos podem estabelecer tele-reabilitação com VR como uma intervenção padrão para a reabilitação cognitiva e social em populações em risco.
O estudo segue os princípios éticos descritos na declaração de Helsinque, e o consentimento informado será obtido de todos os participantes antes da inscrição
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Maria Grazia Maggio, PhD, PsyD
- Número de telefone: +39 090 62128250
- E-mail: mariagrazia.maggio@irccsme.it
Locais de estudo
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Italy
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Messina, Italy, Itália, 98124
- Recrutamento
- Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
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Contato:
- Maria Grazia Maggio, PhD, PsyD
- Número de telefone: +39 09062128250
- E-mail: mariagrazia.maggio@irccsme.it
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Contato:
- Rocco Salvatore Calabrò, PhD, MD
- Número de telefone: +3909062128152
- E-mail: roccos.calabro@irccsme.it
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Investigador principal:
- Maria Grazia Maggio, PhD, PsyD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Os indivíduos diagnosticados com MCI (AD e PD) de acordo com os critérios do Instituto Nacional de Associação de Envelhecimento-Alzheimer (NIA-AA, Albert et al., 2011)
- Indivíduos diagnosticados com DF de acordo com os critérios de diagnóstico propostos em ambientes de pesquisa (Molinuevo et al., 2017)
- Todos os assuntos inscritos devem ter entre 40 e 80 anos e têm pelo menos 5 anos de educação
Critérios de exclusão:
- Presença de distúrbios psiquiátricos (depressão maior, psicose, transtornos de ansiedade)
- Presença de demência grave
- História da isquemia cerebral
- Contra-indicações para a ressonância magnética cerebral: mulheres grávidas, marcapassos, próteses de articulações de metal não mais gente de geração, eletrodos, neuroestimuladores ou próteses que podem interferir nos campos magnéticos, a menos que haja uma declaração por escrito de adequação do especialista que realizou a intervenção
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo Tele-VR
Os participantes deste braço passarão por um programa de telerehabilitação usando aplicativos de realidade virtual (VR).
Essa intervenção foi projetada para melhorar as habilidades de cognição cognitiva e social por meio de exercícios interativos e envolventes conduzidos remotamente.
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Os participantes designados para o grupo experimental se envolverão em um programa de telerehabilitação de seis semanas, utilizando duas aplicações de realidade virtual não imersa (VR), neuronação e o SIMS Mobile.
Esses aplicativos são projetados para aprimorar as habilidades de desempenho cognitivo e cognição social por meio de exercícios interativos e cientificamente validados.
A neuronação se concentra em melhorar a memória, a atenção, a velocidade de raciocínio e a flexibilidade mental, enquanto o Mobile do Sims envolve os participantes em cenários sociais realistas que desafiam sua empatia, comunicação e habilidades de solução de problemas.
A intervenção envolve três sessões de 30 minutos por semana, que os participantes concluirão remotamente usando smartphones ou tablets.
Os terapeutas fornecerão check-ins virtuais semanais para monitorar o progresso, abordar questões e garantir adesão ao protocolo.
Este programa tem como objetivo criar uma experiência de reabilitação envolvente e acessível, promovendo a aplicação da vida real da improviso de habilidades cognitivas e sociais
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Comparador Ativo: Grupo de controle ativo (ACG)
Os participantes deste braço receberão um programa tradicional de reabilitação cognitiva usando exercícios em papel.
A intervenção tem como alvo os mesmos domínios cognitivos e sociais que o grupo experimental, mas usa métodos convencionais de reabilitação.
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Os participantes do grupo controle seguirão um protocolo tradicional de reabilitação que se baseia em exercícios cognitivos baseados em papel.
Este programa tem como alvo domínios cognitivos, como atenção, memória e funções executivas por meio de tarefas como quebra-cabeças, desafios de memória e atividades de solução de problemas.
A intervenção também abrange seis semanas, com os participantes completando três sessões de 30 minutos por semana.
Durante uma sessão inicial, os participantes receberão todos os materiais e instruções necessários para concluir os exercícios independentemente em casa.
Os terapeutas fornecerão suporte remoto semanal por telefone ou vídeo para rastrear o progresso e abordar quaisquer preocupações.
Essa abordagem convencional serve como uma linha de base para comparação com o inovador método de telerehabilitação no grupo experimental.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Melhoria do desempenho cognitivo
Prazo: O prazo para avaliar a melhoria do desempenho cognitivo está na linha de base (T0), imediatamente após a intervenção (T1, após 6 semanas) e no acompanhamento (T2, 3 meses após a intervenção).
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O objetivo principal é avaliar a eficácia do Programa de Telereabilitação combinado com a realidade virtual (VR) na melhoria do desempenho cognitivo global.
Isso inclui a avaliação de domínios como memória, atenção e funcionamento executivo em pacientes com declínio cognitivo subjetivo (SCD) e comprometimento cognitivo leve (MCI).
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O prazo para avaliar a melhoria do desempenho cognitivo está na linha de base (T0), imediatamente após a intervenção (T1, após 6 semanas) e no acompanhamento (T2, 3 meses após a intervenção).
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Melhoria da cognição social
Prazo: As melhorias na cognição social serão avaliadas no mesmo período que o desempenho cognitivo: linha de base (T0), pós-intervenção (T1, após 6 semanas) e acompanhamento (T2, 3 meses após a intervenção).
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Outro objetivo -chave é examinar o impacto do Programa de Telerehabilitação nas habilidades de cognição social.
Isso envolve medir melhorias na empatia, teoria da mente e habilidades gerais de interação social, que são críticas para manter a independência funcional e a qualidade de vida.
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As melhorias na cognição social serão avaliadas no mesmo período que o desempenho cognitivo: linha de base (T0), pós-intervenção (T1, após 6 semanas) e acompanhamento (T2, 3 meses após a intervenção).
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alterações neurofisiológicas
Prazo: As alterações neurofisiológicas serão avaliadas na linha de base (T0) e imediatamente após a intervenção (T1, após 6 semanas).
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Um objetivo secundário é investigar as alterações neurofisiológicas associadas à intervenção.
Isso inclui a análise de parâmetros do EEG (como alterações nos ritmos alfa, teta e beta) e biomarcadores de ressonância magnética (como conectividade do hipocampo) para entender os mecanismos subjacentes que impulsionam melhorias cognitivas e sociais.
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As alterações neurofisiológicas serão avaliadas na linha de base (T0) e imediatamente após a intervenção (T1, após 6 semanas).
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A melhoria da função de marcha e motor
Prazo: As avaliações da função de marcha e motor ocorrerão na linha de base (T0) e pós-intervenção (T1, após 6 semanas).
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Esse objetivo se concentra na avaliação de alterações na função do motor e no desempenho da marcha, avaliada no teste de tempo para cima e para (TUG).
O objetivo é explorar possíveis vínculos entre reabilitação cognitiva e integração de motores cognitivos.
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As avaliações da função de marcha e motor ocorrerão na linha de base (T0) e pós-intervenção (T1, após 6 semanas).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Rosso Salvatore Calabrò, MD,PhD, Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Barnes DE, Yaffe K, Belfor N, Jagust WJ, DeCarli C, Reed BR, Kramer JH. Computer-based cognitive training for mild cognitive impairment: results from a pilot randomized, controlled trial. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2009 Jul-Sep;23(3):205-10. doi: 10.1097/WAD.0b013e31819c6137.
- Isernia S, Di Tella S, Pagliari C, Jonsdottir J, Castiglioni C, Gindri P, Salza M, Gramigna C, Palumbo G, Molteni F, Baglio F. Effects of an Innovative Telerehabilitation Intervention for People With Parkinson's Disease on Quality of Life, Motor, and Non-motor Abilities. Front Neurol. 2020 Aug 13;11:846. doi: 10.3389/fneur.2020.00846. eCollection 2020.
- Amjad I, Toor H, Niazi IK, Pervaiz S, Jochumsen M, Shafique M, Haavik H, Ahmed T. Xbox 360 Kinect Cognitive Games Improve Slowness, Complexity of EEG, and Cognitive Functions in Subjects with Mild Cognitive Impairment: A Randomized Control Trial. Games Health J. 2019 Apr;8(2):144-152. doi: 10.1089/g4h.2018.0029. Epub 2018 Sep 21.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Sinucleinopatias
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Distúrbios Neurocognitivos
- Distúrbios Cognitivos
- Demência
- Tauopatias
- Doenças Neurodegenerativas
- Distúrbios do Movimento
- Distúrbios parkinsonianos
- Doenças dos Gânglios da Base
- Disfunção cognitiva
- Doença de Alzheimer
- Doença de Parkinson
- Administração de Serviços de Saúde
- Prestação de cuidados de saúde
- Terapêutica
- Atendimento ao paciente
- Serviços de Saúde
- Instalações de saúde Força e serviços de trabalho
- Reabilitação
- Cuidados posteriores
- Continuidade do atendimento ao paciente
- Telemedicina
- Gerenciamento de atendimento ao paciente
- Telerehabilitação
Outros números de identificação do estudo
- TeleVR App_24
- Current Research Funds 2024 (Número de outro subsídio/financiamento: Ministry of Health, Italy)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- SEIVA
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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