Évaluation des différences sexuelles dans le métabolisme du glucose en réponse à la réduction du sommeil

Les deux tiers des Américains déclarent régulièrement obtenir une quantité insuffisante de sommeil. La carence chronique du sommeil est associée à des conséquences négatives pour la santé telles que l'obésité, les maladies cardiovasculaires, le diabète et le syndrome métabolique. Des études en laboratoire ont montré que la restriction du sommeil réduit la tolérance au glucose chez des adultes par ailleurs en bonne santé, et il est maintenant bien établi que la restriction du sommeil diminue la sensibilité à l'insuline. Cependant, il existe un écart important dans la littérature concernant la façon dont les différences sexuelles peuvent entraîner des résultats métaboliques disparates chez les hommes et les femmes en réponse à la perte de sommeil.

Les études épidémiologiques suggèrent fortement que les femmes et les hommes peuvent répondre différemment aux défis physiologiques associés à la restriction du sommeil et à la perturbation circadienne. Des problèmes de sommeil sont plus répandus chez les femmes par rapport aux hommes, et les troubles du sommeil semblent être associés à un risque plus élevé d'obésité, d'hypertension et d'HbA1c élevé chez les femmes par rapport aux hommes. Bien que de multiples mécanismes causaux aient été explorés, la plupart des études de laboratoire étudiant les mécanismes par lesquelles les troubles du sommeil nuisent au métabolisme ont été menés uniquement chez les hommes ou n'ont pas été propulsés pour les différences sexuelles.

Un mécanisme potentiel sous-jacent aux différences de sexe dans la régulation du glucose après la perte du sommeil est la voie du peptide-1 de type glucagon (GLP-1). Le GLP-1 réduit la glycémie en stimulant la sécrétion d'insuline et en inhibant la sécrétion de glucagon en réponse à l'apport alimentaire et est la cible de nouveaux traitements prometteurs pour la résistance à l'insuline et l'obésité tels que l'ozempique et le wegovy. Fait intéressant, les femmes présentent une plus grande réponse au traitement avec ces médicaments agonistes récepteurs du GLP-1; De plus, une étude de laboratoire a révélé une diminution des niveaux de GLP-1 chez les femmes mais pas chez les hommes après 4 jours de réduction du sommeil.

Cette étude utilisera une conception croisée randomisée chez les jeunes hommes et les femmes préménopausées pour tester les hypothèses selon lesquelles la perte de sommeil altère la tolérance au glucose plus chez les femmes que chez les hommes, et que cette différence est partiellement médiée par .

Actuellement, il n'y a pas de recommandations spécifiques au sexe pour la gestion du diabète ou de la perte de sommeil, malgré les preuves que les femmes peuvent supporter une charge de maladie plus élevée que les hommes. Comprendre les différences sexuelles dans le métabolisme du glucose en réponse à la réduction du sommeil est essentiel pour faire des recommandations de traitement plus efficaces et individualisées pour atténuer les effets métaboliques indésirables de la restriction du sommeil chez les femmes et les hommes.