Evaluering af kønsforskelle i glukosemetabolisme som reaktion på søvnforstærkelse

To tredjedele af amerikanerne rapporterer regelmæssigt at få en utilstrækkelig søvnmængde. Kronisk søvnmangel er forbundet med negative sundhedsmæssige konsekvenser såsom fedme, hjerte -kar -sygdom, diabetes og metabolisk syndrom. Laboratorieundersøgelser har vist, at søvnbegrænsning reducerer glukosetolerance hos ellers raske voksne, og det er nu veletableret, at søvnbegrænsning reducerer insulinfølsomheden. Der er dog et betydeligt hul i litteraturen om, hvordan kønsforskelle kan skabe forskellige metaboliske resultater hos mænd og kvinder som svar på søvntab.

Epidemiologiske undersøgelser antyder kraftigt, at kvinder og mænd kan reagere forskelligt på de fysiologiske udfordringer forbundet med søvnbegrænsning og døgnforstyrrelse. Problemer med at sove er mere udbredt hos kvinder sammenlignet med mænd, og søvnforstyrrelser ser ud til at være forbundet med højere risiko for fedme, hypertension og forhøjet HBA1c hos kvinder sammenlignet med mænd. Selvom der er undersøgt flere årsagsmekanismer, er de fleste laboratorieundersøgelser, der undersøger de mekanismer, hvormed søvnforstyrrelser forringer metabolismen, udelukkende er blevet udført hos mænd eller ikke er blevet drevet til kønsforskelle.

En potentiel mekanisme, der ligger til grund for kønsforskelle i glukoseregulering efter søvntab, er den glucagon-lignende peptid-1 (GLP-1) -sti. GLP-1 reducerer blodsukkeret ved at stimulere insulinsekretion og hæmme glukagon-sekretion som respons på fødeindtagelse og er målet for lovende nye behandlinger af insulinresistens og fedme såsom ozempic og Wegovy. Interessant nok udviser kvinder et større respons på behandling med disse GLP-1-receptoragonistmedicin; Derudover fandt en laboratorieundersøgelse nedsat GLP-1-niveauer hos kvinder, men ikke hos mænd efter 4 dages søvnforstærkning.

Denne undersøgelse vil bruge et randomiseret crossover-design hos unge mænd og premenopausale kvinder til at teste hypoteserne om, at søvntab skader glukosetolerance mere hos kvinder end hos mænd, og at denne forskel delvist formidles af sexafhængige reaktioner i GLP-1 efter søvnforstærkning .

I øjeblikket er der ingen sexspecifikke anbefalinger til håndtering af diabetes eller søvntab på trods af bevis for, at kvinder kan bære en større sygdomsbyrde end mænd. At forstå kønsforskelle i glukosemetabolisme som reaktion på søvnforstærkning er kritisk for at gøre mere effektive og individualiserede behandlingsanbefalinger for at afbøde de ugunstige metaboliske virkninger af søvnbegrænsning hos kvinder og mænd.