Valutazione delle differenze sessuali nel metabolismo del glucosio in risposta alla riduzione del sonno

Due terzi degli americani riferiscono di ottenere regolarmente una quantità insufficiente di sonno. La carenza cronica del sonno è associata a conseguenze negative sulla salute come obesità, malattie cardiovascolari, diabete e sindrome metabolica. Studi di laboratorio hanno dimostrato che la restrizione del sonno riduce la tolleranza al glucosio negli adulti altrimenti sani, ed è ormai stabilito che la restrizione del sonno riduce la sensibilità all'insulina. Tuttavia, esiste un divario significativo nella letteratura su come le differenze sessuali possono guidare disparati esiti metabolici negli uomini e nelle donne in risposta alla perdita del sonno.

Studi epidemiologici suggeriscono fortemente che le donne e gli uomini possono rispondere in modo diverso alle sfide fisiologiche associate alla restrizione del sonno e all'interruzione circadiana. I problemi di sonno sono più diffusi nelle donne rispetto agli uomini e i disturbi del sonno sembrano essere associati a un rischio maggiore di obesità, ipertensione e HbA1c elevato nelle donne rispetto agli uomini. Sebbene siano stati esplorati molteplici meccanismi causali, la maggior parte degli studi di laboratorio che studiano i meccanismi con cui i disturbi del sonno compromettono il metabolismo sono stati condotti esclusivamente negli uomini o non sono stati alimentati per differenze sessuali.

Un potenziale meccanismo alla base delle differenze sessuali nella regolazione del glucosio dopo la perdita del sonno è il percorso peptide-1 simile al glucagone (GLP-1). GLP-1 riduce la glicemia stimolando la secrezione di insulina e inibendo la secrezione di glucagone in risposta all'assunzione di cibo ed è il bersaglio di promettenti nuovi trattamenti per la resistenza all'insulina e l'obesità come Ozimpic e Wegovy. È interessante notare che le donne presentano una risposta maggiore al trattamento con questi farmaci agonisti del recettore GLP-1; Inoltre, uno studio di laboratorio ha riscontrato una riduzione dei livelli di GLP-1 nelle donne ma non negli uomini dopo 4 giorni di riduzione del sonno.

Questo studio utilizzerà un design di crossover randomizzato nei giovani e nelle donne in premenopausa per testare le ipotesi che la perdita del sonno compromette la tolleranza al glucosio più nelle donne che negli uomini e che questa differenza è parzialmente mediata dalle risposte dipendenti dal sesso in GLP-1 dopo la riduzione del sonno .

Attualmente, non esistono raccomandazioni specifiche per il sesso per la gestione del diabete o della perdita del sonno, nonostante le prove che le donne possano sopportare un onere di malattia maggiore rispetto agli uomini. Comprendere le differenze sessuali nel metabolismo del glucosio in risposta alla riduzione del sonno è fondamentale per rendere più efficaci e individualizzate raccomandazioni di trattamento per mitigare gli effetti metabolici avversi della restrizione del sonno nelle donne e negli uomini.