Avaliação das diferenças sexuais no metabolismo da glicose em resposta à redução do sono

Dois terços dos americanos relatam regularmente obtendo uma quantidade insuficiente de sono. A deficiência crônica do sono está associada a conseqüências negativas à saúde, como obesidade, doença cardiovascular, diabetes e síndrome metabólica. Estudos laboratoriais mostraram que a restrição do sono reduz a tolerância à glicose em adultos saudáveis ​​e agora está bem estabelecido que a restrição do sono diminui a sensibilidade à insulina. No entanto, há uma lacuna significativa na literatura sobre como as diferenças sexuais podem gerar resultados metabólicos díspares em homens e mulheres em resposta à perda de sono.

Estudos epidemiológicos sugerem fortemente que mulheres e homens podem responder de maneira diferente aos desafios fisiológicos associados à restrição do sono e à ruptura circadiana. Os problemas de dormir são mais prevalentes nas mulheres em comparação com os homens, e os distúrbios do sono parecem estar associados a maior risco de obesidade, hipertensão e HbA1c elevado em mulheres em comparação com os homens. Embora múltiplos mecanismos causadores tenham sido explorados, a maioria dos estudos de laboratório que investiga os mecanismos pelos quais os distúrbios do sono prejudicam o metabolismo foram conduzidos apenas nos homens ou não foram alimentados por diferenças sexuais.

Um mecanismo potencial subjacente às diferenças sexuais na regulação da glicose após a perda de sono é a via do peptídeo-1 (GLP-1) do tipo glucagon. O GLP-1 reduz a glicose no sangue, estimulando a secreção de insulina e inibindo a secreção de glucagon em resposta à ingestão de alimentos e é o alvo de novos tratamentos promissores para resistência e obesidade da insulina, como ozempic e Wegovy. Curiosamente, as mulheres exibem uma resposta maior ao tratamento com esses medicamentos agonistas do receptor GLP-1; Além disso, um estudo de laboratório constatou que os níveis de GLP-1 diminuíram em mulheres, mas não em homens após 4 dias de redução do sono.

Este estudo usará um projeto de crossover randomizado em homens jovens e mulheres na pré-menopausa para testar as hipóteses de que a perda de sono prejudica mais a tolerância à glicose em mulheres do que nos homens, e que essa diferença é parcialmente mediada por respostas dependentes do sexo no GLP-1 após o restrição do sono .

Atualmente, não há recomendações específicas do sexo para o gerenciamento de diabetes ou perda de sono, apesar das evidências de que as mulheres podem suportar uma carga de doenças maiores que os homens. Compreender as diferenças sexuais no metabolismo da glicose em resposta ao corte do sono é fundamental para fazer recomendações de tratamento mais eficazes e individualizadas para mitigar os efeitos metabólicos adversos da restrição do sono em mulheres e homens.