Evaluering av kjønnsforskjeller i glukosemetabolisme som respons på søvnskrenking

To tredjedeler av amerikanerne rapporterer regelmessig å få en utilstrekkelig søvnmengde. Kronisk søvnmangel er assosiert med negative helsemessige konsekvenser som overvekt, hjerte- og karsykdommer, diabetes og metabolsk syndrom. Laboratoriestudier har vist at søvnbegrensning reduserer glukosetoleransen hos ellers friske voksne, og det er nå godt etablert at søvnbegrensning reduserer insulinfølsomheten. Imidlertid er det et betydelig gap i litteraturen om hvordan kjønnsforskjeller kan føre til forskjellige metabolske utfall hos menn og kvinner som svar på søvntap.

Epidemiologiske studier antyder sterkt at kvinner og menn kan reagere annerledes på de fysiologiske utfordringene forbundet med søvnbegrensning og døgnforstyrrelse. Problemet med å sove er mer utbredt hos kvinner sammenlignet med menn, og søvnforstyrrelser ser ut til å være assosiert med høyere risiko for overvekt, hypertensjon og forhøyet HBA1c hos kvinner sammenlignet med menn. Selv om flere årsaksmekanismer er blitt undersøkt, er de fleste laboratoriestudier som undersøker mekanismene som søvnforstyrrelser svekker metabolismen blitt utført utelukkende hos menn eller ikke har blitt drevet for kjønnsforskjeller.

En potensiell mekanisme som ligger til grunn for kjønnsforskjeller i glukoseregulering etter søvntap er den glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) banen. GLP-1 reduserer blodsukkeret ved å stimulere insulinsekresjon og hemme glukagonutskillelse som respons på matinntak og er målet for å lovet nye behandlinger for insulinresistens og overvekt som Ozempic og Wegovy. Interessant nok viser kvinner en større respons på behandling med disse GLP-1 reseptoragonistiske medisiner; I tillegg fant en laboratorieundersøkelse redusert GLP-1-nivåer hos kvinner, men ikke hos menn etter 4 dager med søvnskrenking.

Denne studien vil bruke en randomisert crossover-design hos unge menn og premenopausale kvinner for å teste hypotesene om at søvntap svekker glukosetoleranse mer hos kvinner enn hos menn, og at denne forskjellen er delvis formidlet av kjønnsavhengige svar i GLP-1 etter søvnskjermering .

Foreløpig er det ingen kjønnsspesifikke anbefalinger for håndtering av diabetes eller søvntap, til tross for bevis på at kvinner kan bære en større sykdomsbyrde enn menn. Å forstå kjønnsforskjeller i glukosemetabolisme som respons på nedbrytning av søvn er kritisk for å gjøre mer effektive og individualiserte behandlingsanbefalinger for å dempe de negative metabolske effektene av søvnbegrensning hos kvinner og menn.