Hodnocení pohlavních rozdílů v metabolismu glukózy v reakci na omezení spánku

Dvě třetiny Američanů pravidelně získávají nedostatečné množství spánku. Chronický nedostatek spánku je spojen s negativními zdravotními důsledky, jako je obezita, kardiovaskulární onemocnění, diabetes a metabolický syndrom. Laboratorní studie ukázaly, že omezení spánku snižuje toleranci glukózy u jinak zdravých dospělých a nyní je dobře prokázáno, že omezení spánku snižuje citlivost na inzulín. V literatuře je však významná mezera o tom, jak mohou rozdíly v sexu u mužů a žen v reakci na ztrátu spánku řídit rozdíly v sexu.

Epidemiologické studie silně naznačují, že ženy a muži mohou reagovat odlišně na fyziologické výzvy spojené s omezením spánku a cirkadiánním narušením. Problémy se spánkem jsou u žen ve srovnání s muži převládající a zdá se, že poruchy spánku jsou spojeny s vyšším rizikem obezity, hypertenze a zvýšeným HbA1c u žen ve srovnání s muži. Ačkoli bylo prozkoumáno více příčinných mechanismů, většina laboratorních studií zkoumajících mechanismy, kterými poruchy spánku zhoršují metabolismus, byla provedena pouze u mužů nebo nebyla poháněna pro rozdíly v pohlaví.

Jedním z potenciálních mechanismů, které jsou základem pohlavních rozdílů v regulaci glukózy po ztrátě spánku, je cesta peptid-1 (GLP-1) podobná glukagonu. GLP-1 snižuje glukózu v krvi stimulací sekrece inzulínu a inhibicí sekrece glukagonu v reakci na příjem potravy a je cílem slibné nové léčby rezistence na inzulín a obezitu, jako je ozeMip a Wegovy. Je zajímavé, že ženy vykazují větší reakci na léčbu těmito agonistickými léky na receptoru GLP-1; Jedna laboratorní studie navíc zjistila snížené hladiny GLP-1 u žen, ale ne u mužů po 4 dnech zkrácení spánku.

Tato studie použije randomizovaný konstrukční návrh u mladých mužů a premenopauzálních žen k testování hypotéz, že ztráta spánku zhoršuje toleranci glukózy více u žen než u mužů, a že tento rozdíl je částečně zprostředkován odpověďmi závislými na GLP-1 po odřeznutí spánku po spánku .

V současné době neexistují žádná doporučení specifická pro pohlaví pro řízení diabetu nebo ztráty spánku, navzdory důkazům, že ženy mohou nést větší zatížení nemoci než muži. Pochopení rozdílů v pohlaví v metabolismu glukózy v reakci na omezení spánku je rozhodující pro efektivnější a individualizované doporučení léčby ke zmírnění nepříznivých metabolických účinků omezení spánku u žen a mužů.