Evaluación de las diferencias de sexo en el metabolismo de la glucosa en respuesta a la reducción del sueño

Dos tercios de los estadounidenses informan que regularmente obtienen una cantidad insuficiente de sueño. La deficiencia crónica del sueño se asocia con consecuencias negativas para la salud, como la obesidad, la enfermedad cardiovascular, la diabetes y el síndrome metabólico. Los estudios de laboratorio han demostrado que la restricción del sueño reduce la tolerancia a la glucosa en adultos sanos, y ahora está bien establecido que la restricción del sueño disminuye la sensibilidad a la insulina. Sin embargo, existe una brecha significativa en la literatura sobre cómo las diferencias de sexo pueden generar resultados metabólicos dispares en hombres y mujeres en respuesta a la pérdida de sueño.

Los estudios epidemiológicos sugieren fuertemente que las mujeres y los hombres pueden responder de manera diferente a los desafíos fisiológicos asociados con la restricción del sueño y la interrupción circadiana. Dormir problemas es más frecuente en las mujeres en comparación con los hombres, y las alteraciones del sueño parecen estar asociadas con un mayor riesgo de obesidad, hipertensión y HBA1c elevado en mujeres en comparación con los hombres. Aunque se han explorado múltiples mecanismos causales, la mayoría de los estudios de laboratorio que investigan los mecanismos por los cuales los trastornos del sueño perjudican el metabolismo se han realizado únicamente en hombres o no han sido propulsados ​​por las diferencias sexuales.

Un mecanismo potencial subyacente a las diferencias de sexo en la regulación de la glucosa después de la pérdida del sueño es la vía del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1). GLP-1 reduce la glucosa en la sangre al estimular la secreción de insulina e inhibir la secreción de glucagón en respuesta a la ingesta de alimentos y es el objetivo de nuevos tratamientos prometedores para la resistencia a la insulina y la obesidad como el ozempic y la pizca. Curiosamente, las mujeres exhiben una mayor respuesta al tratamiento con estos medicamentos agonistas del receptor GLP-1; Además, un estudio de laboratorio encontró niveles disminuidos de GLP-1 en mujeres, pero no en hombres después de 4 días de reducción del sueño.

Este estudio utilizará un diseño cruzado aleatorizado en hombres jóvenes y mujeres premenopáusicas para probar las hipótesis de que la pérdida de sueño perjudica la tolerancia a la glucosa más en las mujeres que en los hombres, y que esta diferencia está parcialmente mediada por respuestas dependientes del sexo en GLP-1 después de la reducción del sueño. .

Actualmente, no hay recomendaciones específicas para el sexo para el manejo de la diabetes o la pérdida de sueño, a pesar de la evidencia de que las mujeres pueden soportar una carga de enfermedad mayor que los hombres. Comprender las diferencias de sexo en el metabolismo de la glucosa en respuesta a la reducción del sueño es fundamental para hacer recomendaciones de tratamiento más efectivas e individualizadas para mitigar los efectos metabólicos adversos de la restricción del sueño en mujeres y hombres.