Projet TrackFrailty (TrackFrailty)

Le projet TrackFrailty comprendra deux activités de recherche primaires. Activité La première sera une étude transversale pour quantifier la prévalence de la fragilité physique dans les résidents de l'établissement de soins résidentiels (RCF) de la sous-région Cova Da Beira du Portugal (région du centre intérieur). L'activité deux sera un essai contrôlé randomisé pour comparer différents volumes d'entraînement en force pour inverser la fragilité dans les résidents du RCF.

L'étude de prévalence comprendra un échantillon représentatif de résidents du RCF de la sous-région Cova da Beira du Portugal. Les enquêteurs utiliseront une stratégie de recrutement complète, notamment des contacts et des réunions avec les directeurs techniques de plusieurs RCF de la sous-région Cova da Beira. Les participants doivent se conformer aux critères d'inclusion pour faire une partie de l'étude, à savoir les hommes ou les femmes âgés de 50 ans et au-dessus de résidant dans les RCF à CoVA da Beira, capables de collaborer avec les membres de l'équipe de recherche et de donner un consentement éclairé écrit ou oral. Les critères d'exclusion comprendront des personnes atteintes de démence sévère (incapacité à parler ou à communiquer avec des soins et une assistance permanents) et des individus hospitalisés et alités.

Après le recrutement, les enquêteurs mettront en œuvre un protocole d'évaluation en deux parties. La première partie comprendra la collecte de i) les données sociodémographiques, ii) les maladies, iii) les médicaments, iv) le statut de tabagisme et la consommation d'alcool, v) la qualité de vie auto-perçue de la santé, vi) la perte de poids involontaire autodéclarée, vii) Falls History (12 derniers mois); viii) Niveau de handicap, ix) épuisement autodéclaré, x) niveau d'activité physique, xi) fonction cognitive, xii) état émotionnel et xiii) aspects relationnels / sociaux. La deuxième partie comprendra la collecte de i) des données hémodynamiques, ii) des données anthropométriques, iii) des données de fonction des membres inférieures et des données de fonction des membres supérieurs supérieurs. Les enquêteurs évalueront la fragilité en utilisant les critères de Fried (poids involontaire autodéclaré, épuisement autodéclaré, faible activité physique, faiblesse musculaire et lenteur). Les individus ayant 3 à 5 critères seront considérés comme frêle, 1-2 pré-fraises et 0 non-frappe. Les personnes fragiles et pré-fragiles seront invitées à participer à l'essai contrôlé randomisé.

L'activité de recherche deux sera une étude en groupe parallèle à trois bras (deux groupes expérimentaux et un groupe témoin) en un seul bras (deux groupes expérimentaux et un groupe témoin) de 30 semaines. Les enquêteurs affecteront au hasard les participants en trois groupes: moins de volume (LV), plus de volume (MV) et de contrôle (CG). Le CG effectuera des exercices d'étirement supervisés par deux physiologistes de l'exercice pendant l'intervention (deux séances par semaine). Les groupes LV et MV subiront trois cycles d'entraînement en force de 10 semaines, chacun avec deux séances hebdomadaires. Au cours du premier cycle, LV effectuera environ 1500 répétitions au total, tandis que MV effectuera environ 2000. Dans les deuxième et troisième cycles, le volume augmentera de 20% en référence aux cycles précédents dans les deux groupes expérimentaux. La fréquence de formation, les exercices et les intensités seront les mêmes dans les deux groupes. En bref, les participants effectueront 1 à 3 ensembles par exercice de 4-7 répétitions (LV) ou 6-10 répétitions (MV) avec des intensités allant de 5% à 10% du poids corporel et 1-10 kg. Les exercices de force comprendront des squats de chaise, des lancers de médecine assis, des extensions de genou assis, des presses épaule assises, des augmentations de veau debout, des boucles de biceps debout, des augmentations latérales assises et un support de chaise + 4 mètres à pied.

Les enquêteurs administreront le protocole d'évaluation décrit dans l'activité de recherche un avant le premier cycle d'entraînement de 10 semaines et après le premier, le deuxième, le deuxième et le troisième cycle de formation de 10 semaines. La principale mesure des résultats sera le phénotype de fragilité (critères de Fried). Les mesures des résultats secondaires comprendront des tests physiques, une fonction cognitive, un état émotionnel, des aspects relationnels, la qualité de vie liée à la santé, les chutes, la faisabilité et la sécurité. Un statisticien analysera les données suite à une analyse en intention de traiter et par protocole.