Trackfrailty -project (TrackFrailty)

Het trackfrailty -project zal bestaan ​​uit twee primaire onderzoeksactiviteiten. Activiteit One zal een cross-sectioneel onderzoek zijn om de prevalentie van fysieke kwetsbaarheid in inwoners van residentiële zorg faciliteiten (RCF) te kwantificeren uit Portugal's Cova Da Beira-subregio (regio Interior Center). Activiteit twee zal een gerandomiseerde gecontroleerde studie zijn om verschillende sterkte trainingsvolumes te vergelijken voor het omkeren van kwetsbaarheid bij RCF -bewoners.

De prevalentiestudie omvat een representatieve steekproef van RCF -bewoners uit Portugal's Cova da Beira Subregion. De onderzoekers zullen een uitgebreide wervingsstrategie gebruiken, inclusief contacten en vergaderingen met de technische directeuren van verschillende RCF's van de Subregion van Cova da Beira. Deelnemers moeten voldoen aan de inclusiecriteria om een ​​deel van het onderzoek te maken, namelijk mannen of vrouwen van 50 jaar en ouder in RCF's in Cova da Beira, in staat om samen te werken met de leden van het onderzoeksteam en schriftelijke of mondeling geïnformeerde toestemming te geven. Uitsluitingscriteria omvatten personen met ernstige dementie (onvermogen om te spreken of te communiceren met permanente zorg en hulp) en in het ziekenhuis opgenomen en bedlegeringen.

Na werving zullen de onderzoekers een evaluatieprotocol in twee delen implementeren. Het eerste deel omvat het verzamelen van i) sociodemografische gegevens, ii) ziekten, iii) medicijnen, iv) rookstatus en alcoholgebruik, v) zelf-waargenomen gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, vi) zelfgerapporteerde onbedoelde gewichtsverlies, vii) valt geschiedenis (laatste 12 maanden); viii) Handicapniveau, ix) Zelfgerapporteerde uitputting, x) Lichamelijke activiteitsniveau, xi) Cognitieve functie, xii) Emotionele toestand en xiii) relationele/sociale aspecten. Het tweede deel omvat het verzamelen van i) hemodynamische gegevens, ii) antropometrische gegevens, iii) functiegegevens aan de onderste extremiteit en iv) gegevens over de bovenste extremiteit. De onderzoekers zullen kwetsbaarheid beoordelen met behulp van de criteria van Fried (zelfgerapporteerde onbedoelde gewicht, zelfgerapporteerde uitputting, lage fysieke activiteit, spierzwakte en traagheid). Personen met 3-5 criteria worden als kwetsbaar beschouwd, 1-2 pre-frail en 0 niet-frail. Kwetige en pre-frail personen worden uitgenodigd om deel te nemen aan de gerandomiseerde gecontroleerde studie.

Onderzoeksactiviteit twee zal een gerandomiseerde, enkelblinde, drie-arm (twee experimentele groepen en één controlegroep) zijn, een parallelle groepstudie van 30 weken. De onderzoekers zullen de deelnemers willekeurig toewijzen aan drie groepen: minder volume (LV), meer-volume (MV) en controle (CG). De CG zal rekoefeningen uitvoeren die door twee oefenfysiologen tijdens de interventie zijn onder toezicht (twee sessies per week). De LV- en MV-groepen zullen drie krachttrainingscycli van 10 weken ondergaan, elk met twee wekelijkse sessies. In de eerste cyclus zal LV ongeveer 1500 totale herhalingen uitvoeren, terwijl MV rond 2000 zal presteren. In de tweede en derde cycli zal het volume met 20% toenemen met verwijzing naar de vorige cycli in beide experimentele groepen. Trainingsfrequentie, oefeningen en intensiteiten zullen in beide groepen hetzelfde zijn. Kortom, deelnemers zullen 1-3 sets uitvoeren per oefening van 4-7 herhalingen (LV) of 6-10 herhalingen (MV) met intensiteiten variërend van 5% tot 10% van het lichaamsgewicht en 1-10 kg. Krachtoefeningen zijn onder meer stoeltrui, zittende medicijnbalgieten, zittende knie-uitbreidingen, zittende schouderpersen, staande kalfsverhogingen, staande biceps krullen, zittende zijverhogingen en stoelstand + 4 meter wandeling.

De onderzoekers zullen het evaluatieprotocol beheren dat wordt beschreven in onderzoeksactiviteit één vóór de eerste trainingscyclus van 10 weken en na de eerste, tweede en derde 10 weken durende trainingscycli. De primaire uitkomstmaat zal het kwetsbaar fenotype zijn (de criteria van Fried). De secundaire uitkomstmaten omvatten fysieke tests, cognitieve functie, emotionele toestand, relationele aspecten, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, valpartijen, haalbaarheid en veiligheid. Een statisticus zal de gegevens analyseren na een intention-to-treat en per-protocol-analyse.