Projeto Trackfrailty (TrackFrailty)

O projeto Trackfrailty consistirá em duas atividades de pesquisa primárias. A atividade um será um estudo transversal para quantificar a prevalência de fragilidade física em residentes de cuidados residenciais (RCF) da sub-região Cova da Beira de Portugal (região central do interior). A atividade dois será um estudo controlado randomizado para comparar diferentes volumes de treinamento de força para reverter a fragilidade nos residentes da RCF.

O estudo de prevalência incluirá uma amostra representativa de residentes de RCF da sub -região Cova da Beira de Portugal. Os investigadores usarão uma estratégia abrangente de recrutamento, incluindo contatos e reuniões com os diretores técnicos de vários RCFs da sub -região Cova da Beira. Os participantes devem cumprir os critérios de inclusão para fazer parte do estudo, a saber, homens ou mulheres com 50 anos ou mais que residem em RCFs em Cova da Beira, capazes de colaborar com os membros da equipe de pesquisa e fornecer consentimento escrito ou oral informado. Os critérios de exclusão incluirão indivíduos com demência grave (incapacidade de falar ou se comunicar com cuidados e assistência permanente) e indivíduos hospitalizados e acamados.

Após o recrutamento, os investigadores implementarão um protocolo de avaliação em duas partes. A primeira parte incluirá a coleta de i) dados sociodemográficos, ii) doenças, iii) medicamentos, iv) status de tabagismo e consumo de álcool, v) qualidade de vida relacionada à saúde autopercebida, vi) Perda de peso não intencional auto-relatada, vii) a história das queda (últimos 12 meses); VIII) Nível de incapacidade, ix) Exaustão autorreferida, x) Nível de atividade física, xi) função cognitiva, xii) estado emocional e xiii) aspectos relacionais/sociais. A segunda parte incluirá a coleta de i) dados hemodinâmicos, ii) dados antropométricos, iii) dados da função da extremidade inferior e iv) dados da função da extremidade superior. Os investigadores avaliarão a fragilidade usando os critérios de Fried (peso não intencional autorreferido, exaustão autorreferida, baixa atividade física, fraqueza muscular e lentidão). Indivíduos com 3-5 critérios serão considerados frágeis, 1-2 pré-franco e 0 não-franco. Indivíduos frágeis e pré-franco serão convidados a participar do estudo controlado randomizado.

A atividade de pesquisa dois será um estudo randomizado, de cegas, três braços (dois grupos experimentais e um grupo de controle), de 30 semanas. Os investigadores atribuirão aleatoriamente os participantes a três grupos: menos volume (LV), mais volume (MV) e controle (CG). O CG realizará exercícios de alongamento supervisionados por dois fisiologistas do exercício durante a intervenção (duas sessões por semana). Os grupos LV e MV passarão por três ciclos de treinamento de força de 10 semanas, cada um com duas sessões semanais. No primeiro ciclo, o LV realizará cerca de 1500 repetições totais, enquanto a MV realizará cerca de 2000. No segundo e terceiro ciclos, o volume aumentará 20% com referência aos ciclos anteriores em ambos os grupos experimentais. Frequência de treinamento, exercícios e intensidades serão os mesmos nos dois grupos. Em resumo, os participantes realizarão 1-3 conjuntos por exercício de 4-7 repetições (LV) ou 6-10 repetições (MV) com intensidades variando de 5% a 10% do peso corporal e 1-10 kg. Os exercícios de força incluirão agachamentos de cadeira, lances de bola de medicina sentados, extensões de joelho sentadas, prensas dos ombros sentadas, aumentos de bezerro em pé, cachos de bíceps em pé, aumentos laterais sentados e suporte de cadeira + caminhada de 4 metros.

Os investigadores administrarão o protocolo de avaliação descrito na atividade de pesquisa um antes do primeiro ciclo de treinamento de 10 semanas e após o primeiro, segundo e terceiro ciclos de treinamento de 10 semanas. A medida de desfecho primário será o fenótipo de fragilidade (critérios de Fried). As medidas secundárias de desfecho incluirão testes físicos, função cognitiva, estado emocional, aspectos relacionais, qualidade de vida relacionada à saúde, quedas, viabilidade e segurança. Um estatístico analisará os dados após uma análise de intenção de tratar e por protocolo.