Projekt trackfrailty (TrackFrailty)

Projekt TrackFrailty se bude skládat ze dvou primárních výzkumných činností. Aktivita Jeden bude průřezovou studií pro kvantifikaci prevalence fyzické křehkosti v obyvatele rezidenční péče (RCF) obyvatel z portugalského subregionu Portugalska COVA da Beira (oblast vnitřního centra). Aktivita dva bude randomizovanou kontrolovanou studií pro porovnání různých objemu silového tréninku pro zvrácení křehkosti u obyvatel RCF.

Studie prevalence bude zahrnovat reprezentativní vzorek obyvatel RCF z portugalského subregionu Cova da Beira. Vyšetřovatelé budou používat komplexní strategii náboru, včetně kontaktů a setkání s technickými řediteli několika RCF z podoblasti Cova da Beira. Účastníci musí dodržovat kritéria pro zařazení, aby se stali součástí studie, jmenovitě muži nebo ženy ve věku 50 a více let, kteří žijí v RCF v Cova da Beira, schopni spolupracovat s členy výzkumného týmu a poskytnout písemný nebo ústní informovaný souhlas. Kritéria pro vyloučení budou zahrnovat jednotlivce s těžkou demencí (neschopnost mluvit nebo komunikovat s trvalou péčí a pomocí) a hospitalizovanými a lůžkovými jedinci.

Po náboru budou vyšetřovatelé implementovat protokol o hodnocení ve dvou částech. První část bude zahrnovat sběr i) sociodemografických údajů, ii) onemocnění, iii) léky, iv) stav kouření a konzumace alkoholu, v) sebe vnímaná kvalita života související se zdravím, vi) samostatně uváděná neúmyslná hubnutí, úmyslné hubnutí, vii) historie padáků (posledních 12 měsíců); viii) Úroveň postižení, ix) Self-hlášené vyčerpání, x) úroveň fyzické aktivity, xi) kognitivní funkce, xii) emoční stav a xiii) relační/sociální aspekty. Druhá část bude zahrnovat sběr i) hemodynamických dat, ii) antropometrických dat, iii) údaje o funkcích dolní končetiny a iv) údaje o funkcích horní končetiny. Vyšetřovatelé vyhodnotí křehkost pomocí Friedových kritérií (samostatně hlášená neúmyslná váha, vyčerpané vyčerpání, nízkou fyzickou aktivitu, svalovou slabost a pomalost). Jednotlivci s 3-5 kritérii budou považováni za křehké, 1-2 před Frailem a 0 non-frail. K křehkému a předběžnému jedinci budou pozváni k účasti na randomizované kontrolované studii.

Výzkumná aktivita dva bude randomizovaná, slepá, tři ramene (dvě experimentální skupiny a jedna kontrolní skupina), paralelní skupina 30 týdnů. Vyšetřovatelé náhodně přiřadí účastníky do tří skupin: méně objemový (LV), více objem (MV) a kontrola (CG). Během intervence bude CG provádět protahovací cvičení pod dohledem dvou fyziologů cvičení (dvě sezení týdně). Skupiny LV a MV budou podrobit tři 10týdenní cykly silového tréninku, z nichž každá se dvěma týdenními sezeními. V prvním cyklu bude LV provést přibližně 1500 opakování, zatímco MV bude hrát kolem roku 2000. Ve druhém a třetím cyklech se objem zvýší o 20% s odkazem na předchozí cykly v obou experimentálních skupinách. Frekvence, cvičení a intenzity tréninku budou v obou skupinách stejné. Stručně řečeno, účastníci budou provádět 1-3 sady na cvičení 4-7 opakování (LV) nebo 6-10 opakování (MV) s intenzitou v rozmezí od 5% do 10% tělesné hmotnosti a 1-10 kg. Pevnost cvičení budou zahrnovat dřepy židlí, sedící medicineové hody, sedící prodloužení kolen, sedící lisy, stojící zvednutí tele, stojící bicepsové kadeře, sedící boční zvyšování a stojan na židle + procházka 4 metrů.

Vyšetřovatelé budou spravovat protokol o hodnocení popsaný ve výzkumné činnosti jeden před prvním 10týdenním tréninkovým cyklem a po prvním, druhém a třetím 10týdenním tréninkovém cyklech. Primárním výsledkem bude měřítkem frailty fenotyp (Friedova kritéria). Mezi měření sekundárních výsledků budou zahrnovat fyzické testy, kognitivní funkce, emoční stav, relační aspekty, kvalitu života související se zdravím, pády, proveditelnost a bezpečnost. Statistik bude analyzovat data po analýze záměru léčit a podle protokolu.