Proyecto de pista de pista (TrackFrailty)

El proyecto de pista de seguimiento consistirá en dos actividades de investigación principales. Actividad Uno será un estudio transversal para cuantificar la prevalencia de la fragilidad física en los residentes del centro de atención residencial (RCF) de la subregión Cova da Beira de Portugal (región del centro interior). La actividad dos será un ensayo controlado aleatorio para comparar diferentes volúmenes de entrenamiento de fuerza para revertir la fragilidad en los residentes de RCF.

El estudio de prevalencia incluirá una muestra representativa de residentes de RCF de la subregión Cova da Beira de Portugal. Los investigadores utilizarán una estrategia integral de reclutamiento, incluidos contactos y reuniones con los directores técnicos de varios RCF de la subregión de Cova da Beira. Los participantes deben cumplir con los criterios de inclusión para formar parte del estudio, a saber, hombres o mujeres de 50 años o más que residan en RCF en Cova da Beira, capaces de colaborar con los miembros del equipo de investigación y dar consentimiento informado escrito u oral. Los criterios de exclusión comprenderán a las personas con demencia severa (incapacidad para hablar o comunicarse con atención y asistencia permanentes) e individuos hospitalizados y postrados.

Después del reclutamiento, los investigadores implementarán un protocolo de evaluación en dos partes. La primera parte incluirá la recopilación de i) datos sociodemográficos, ii) enfermedades, iii) medicamentos, iv) estado de fumar y consumo de alcohol, v) calidad de vida relacionada con la salud autopercibida, vi) pérdida de peso no intencional autoinformada, vii) Historia de caídas (últimos 12 meses); viii) Nivel de discapacidad, ix) Agotamiento autoinformado, x) Nivel de actividad física, xi) Función cognitiva, xii) Estado emocional y xiii) aspectos relacionales/sociales. La segunda parte incluirá la recopilación de datos hemodinámicos, ii) datos antropométricos, iii) datos de la función de las extremidades inferiores y los datos de la función de las extremidades superiores. Los investigadores evaluarán la fragilidad utilizando los criterios de Fried (peso no intencional autoinformado, agotamiento autoinformado, baja actividad física, debilidad muscular y lentitud). Las personas con 3-5 criterios serán considerados frágiles, 1-2 prefares y 0 no frases. Se invitará a las personas frágiles y previas a los frases a participar en el ensayo controlado aleatorio.

La actividad de la investigación dos será un estudio aleatorizado, de tres brazos, de tres brazos (dos grupos experimentales y un grupo de control) de grupos paralelos de 30 semanas. Los investigadores asignarán al azar a los participantes en tres grupos: menos volumen (LV), más volumen (MV) y control (CG). El CG realizará ejercicios de estiramiento supervisados ​​por dos fisiólogos de ejercicios durante la intervención (dos sesiones por semana). Los grupos LV y MV sufrirán tres ciclos de entrenamiento de fuerza de 10 semanas, cada uno con dos sesiones semanales. En el primer ciclo, LV realizará alrededor de 1500 repeticiones totales, mientras que MV funcionará alrededor de 2000. En el segundo y tercer ciclos, el volumen aumentará en un 20% con referencia a los ciclos anteriores en ambos grupos experimentales. La frecuencia de entrenamiento, los ejercicios y las intensidades serán las mismas en ambos grupos. En resumen, los participantes realizarán 1-3 conjuntos por ejercicio de 4-7 repeticiones (LV) o 6-10 repeticiones (MV) con intensidades que van del 5% al ​​10% del peso corporal y 1-10 kg. Los ejercicios de fuerza incluirán sentadillas de silla, lanzamientos de bola de medicina sentada, extensiones de rodilla sentada, prensas de hombro sentadas, elevaciones de terneros de pie, rizos de bíceps de pie, elevaciones laterales sentadas y stand de silla + 4 metros a pie.

Los investigadores administrarán el protocolo de evaluación descrito en la actividad de investigación uno antes del primer ciclo de entrenamiento de 10 semanas y después del primer, segundo y tercero ciclos de entrenamiento de 10 semanas. La medida de resultado primaria será el fenotipo de fragilidad (criterios de Fried). Las medidas de resultado secundarias incluirán pruebas físicas, función cognitiva, estado emocional, aspectos relacionales, calidad de vida relacionada con la salud, caídas, viabilidad y seguridad. Un estadístico analizará los datos después de un análisis de intención de tratar y por protocol.