Progetto TrackFrailty (TrackFrailty)

Il progetto TrackFrailty consisterà in due attività di ricerca primarie. Attività Uno sarà uno studio trasversale per quantificare la prevalenza della fragilità fisica nei residenti della struttura per le cure residenziali (RCF) della sottoregione Cova da Beira del Portogallo (regione del centro interno). L'attività due sarà una sperimentazione controllata randomizzata per confrontare diversi volumi di allenamento della resistenza per la fragilità invertita nei residenti di RCF.

Lo studio di prevalenza includerà un campione rappresentativo di residenti di RCF della sottoregione Cova da Beira del Portogallo. Gli investigatori utilizzeranno una strategia di assunzione completa, inclusi contatti e incontri con i direttori tecnici di diversi RCF della sottoregione di Cova da Beira. I partecipanti devono rispettare i criteri di inclusione per far parte dello studio, vale a dire uomini o donne di età pari o superiore a 50 anni che risiedono negli RCF a Cova da Beira, in grado di collaborare con i membri del team di ricerca e dare un consenso scritto o orale. I criteri di esclusione comprendono individui con demenza grave (incapacità di parlare o comunicare con cure permanenti e assistenza) e individui ricoverati e costosi.

Dopo l'assunzione, gli investigatori implementeranno un protocollo di valutazione in due parti. La prima parte includerà la raccolta di i) dati sociodemografici, ii) malattie, iii) farmaci, iv) stato del fumo e consumo di alcol, v) qualità della vita legata alla salute percepita, vi) perdita di peso non intenzionale auto-riferita, VII) Falls History (ultimi 12 mesi); VIII) Livello di disabilità, IX) Stanchezza auto-segnalata, x) Livello di attività fisica, xi) Funzione cognitiva, xii) stato emotivo e xiii) Aspetti relazionali/sociali. La seconda parte includerà la raccolta di i) dati emodinamici, ii) dati antropometrici, iii) dati delle funzioni degli arti inferiori e iv) dati delle funzioni degli arti superiori. Gli investigatori valuteranno la fragilità usando i criteri di Fried (peso involontario auto-riferito, stanchezza auto-segnalata, bassa attività fisica, debolezza muscolare e lentezza). Gli individui con 3-5 criteri saranno considerati fragili, 1-2 pre-fazzoletto e 0 non-frail. Le persone fragili e pre-farail saranno invitate a partecipare allo studio controllato randomizzato.

L'attività di ricerca due sarà un studio randomizzato, singolo, a tre bracci (due gruppi sperimentali e un gruppo di controllo), uno studio di gruppi paralleli di 30 settimane. Gli investigatori assegneranno casualmente i partecipanti a tre gruppi: meno volume (LV), più volume (MV) e controllo (CG). Il CG eseguirà esercizi di stretching supervisionati da due fisiologi per esercizi durante l'intervento (due sessioni a settimana). I gruppi LV e MV subiranno tre cicli di allenamento per la forza di 10 settimane, ciascuno con due sessioni settimanali. Nel primo ciclo, LV eseguirà circa 1500 ripetizioni totali, mentre MV funzionerà intorno al 2000. Nel secondo e terzo cicli, il volume aumenterà del 20% con riferimento ai cicli precedenti in entrambi i gruppi sperimentali. La frequenza, gli esercizi e le intensità di allenamento saranno gli stessi in entrambi i gruppi. In breve, i partecipanti eseguiranno 1-3 set per esercizio di 4-7 ripetizioni (LV) o 6-10 ripetizioni (MV) con intensità che vanno dal 5% al ​​10% del peso corporeo e 1-10 kg. Gli esercizi di resistenza includeranno squat per sedia, tiri di palla di medicina seduta, estensioni del ginocchio sedute, presse per spalle sedute, aumenti del polpaccio in piedi, riccioli per bicipiti in piedi, alzati laterali seduti e supporto per sedia + camminata di 4 metri.

Gli investigatori amministrano il protocollo di valutazione descritto nell'attività di ricerca uno prima del primo ciclo di allenamento di 10 settimane e dopo il primo, secondo e terzo ciclo di allenamento di 10 settimane. La misura di esito primaria sarà il fenotipo fragilità (criteri di Fried). Le misure di esito secondario includeranno test fisici, funzione cognitiva, stato emotivo, aspetti relazionali, qualità della vita legata alla salute, cadute, fattibilità e sicurezza. Uno statistico analizzerà i dati seguendo un'analisi intenzionale di trattamento e per-protocollo.