Projekt TrackFrailty (TrackFrailty)

Projekt TrackFrailty będzie składał się z dwóch podstawowych działań badawczych. Aktywność Jedno będzie badaniem przekrojowym w celu oszacowania rozpowszechnienia słabości fizycznej w mieszkańcach opieki mieszkaniowej (RCF) z portugalskiego podregionu Cova Da Bejra (region wewnętrznego centrum). Aktywność druga będzie randomizowanym kontrolowanym badaniem w celu porównania różnych objętości treningu siłowego w celu odwrócenia kruchości u mieszkańców RCF.

Badanie rozpowszechnienia obejmie reprezentatywną próbkę mieszkańców RCF z portugalskiego podregionu Cova Da Bejra. Śledczy zastosują kompleksową strategię rekrutacyjną, w tym kontakty i spotkania z technicznymi dyrektorami kilku RCF z podregionu Cova Da Beira. Uczestnicy muszą przestrzegać kryteriów włączenia do zawarcia części badania, a mianowicie mężczyzn lub kobiet w wieku 50 lat i powyżej mieszkających w RCF w Cova Da Beira, zdolnych do współpracy z członkami zespołu badawczego oraz udzielania pisemnej lub ustnej świadomej zgody. Kryteria wykluczenia będą obejmować osoby z ciężkim demencją (niemożność mówienia lub komunikowania się ze stałą opieką i pomocą) oraz hospitalizowanymi i przyciągniętymi osobami.

Po rekrutacji śledczy wdroży protokół oceny w dwóch częściach. Pierwsza część obejmie gromadzenie I) danych socjodemograficznych, ii) choroby, iii) leki, iv) Status palenia i spożywanie alkoholu, v) postrzegana jako jakość życia związana ze zdrowiem, vi) niezamierzoną niezamierzoną utratę masy ciała, VII) Historia upadków (ostatnie 12 miesięcy); VIII) Poziom niepełnosprawności, IX) zgłaszane przez siebie wyczerpanie, x) Poziom aktywności fizycznej, xi) funkcja poznawcza, XII) Stan emocjonalny i XIII) aspekty relacyjne/społeczne. Druga część obejmie gromadzenie I) danych hemodynamicznych, ii) danych antropometrycznych, III) Dane funkcji kończyny dolnej oraz IV) Dane funkcji kończyny górnej. Śledczy ocenią słabość przy użyciu kryteriów Fried (zgłaszana niezamierzona waga, zgłaszane przez siebie wyczerpanie, niskie aktywność fizyczną, osłabienie mięśni i powolność). Osoby z 3-5 kryteriami zostaną uznane za kruche, 1-2 przedmorowiskowe i 0 nie-frailu. Kruche i przedmorowe osoby zostaną zaproszone do udziału w randomizowanym badaniu kontrolowanym.

Działanie badawcze drugie będzie randomizowaną, jednopasmową, trójstronną (dwie grupy eksperymentalne i jedna grupa kontrolna), badanie grupy równoległej trwającej 30 tygodni. Śledczy losowo przypisują uczestników do trzech grup: mniej wolnej (LV), większej objętości (MV) i kontroli (CG). CG wykona ćwiczenia rozciągające nadzorowane przez dwóch fizjologów ćwiczeń podczas interwencji (dwie sesje tygodniowo). Grupy LV i MV przejdą trzy 10-tygodniowe cykle treningowe siłowe, każdy z dwiema cotygodniowymi sesjami. W pierwszym cyklu LV wykona około 1500 powtórzeń całkowitych, podczas gdy MV wystąpi około 2000. W drugim i trzecim cyklach objętość wzrośnie o 20% w odniesieniu do poprzednich cykli w obu grupach eksperymentalnych. Częstotliwość szkolenia, ćwiczenia i intensywności będą takie same w obu grupach. W skrócie, uczestnicy wykonają 1-3 zestawy na ćwiczenie 4-7 powtórzeń (LV) lub 6-10 powtórzeń (MV) o intensywności od 5% do 10% masy ciała i 1-10 kg. Ćwiczenia siłowe będą obejmować przysiady krzesełkowe, rzutki kulkowe siedzące, przedłużanie kolana, siedzące prasy ramionowe, stałe podwyżki cielęcia, loki stojące biceps, siedzące boczne podwyżki i stojak na krzesło + 4-metrowy spacer.

Badacze będą administrować protokołem oceny opisanym w działalności badawczej przed pierwszym 10-tygodniowym cyklem treningowym i po pierwszym, drugim i trzecim 10-tygodniowym cyklach treningowych. Podstawową miarą wyniku będzie fenotyp słabości (kryteria Frieda). Wtórne miary wyników będą obejmować testy fizyczne, funkcję poznawczą, stan emocjonalny, aspekty relacyjne, jakość życia związaną ze zdrowiem, upadki, wykonalność i bezpieczeństwo. Statystyk przeanalizuje dane po analizie zamiaru leczenia i na protokole.