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Innocuité et efficacité d'un programme de réadaptation cardiaque pédiatrique virtuel ou téléréalitation chez les enfants atteints d'une maladie cardiaque

6 février 2025 mis à jour par: Aimee Layton, Columbia University

Innocuité et efficacité de la téléréhésion cardiaque pédiatrique chez les adolescents atteints d'une maladie cardiaque

La téléréhésion cardiaque est une thérapie pédiatrique bien nécessaire; Cependant, le manque d'essais contrôlés randomisés a limité le développement et le remboursement de ce précieux service. Grâce à cet essai contrôlé randomisé prospectif, les enquêteurs visent à démontrer l'innocuité et l'efficacité du PCTR dans une population cliniquement diversifiée d'enfants et d'adolescents atteints d'une maladie cardiaque.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un seul centre, un pilote prospectif randomisé et contrôlé d'un programme de téléréhésion cardiaque pédiatrique chez les adolescents atteints d'une maladie cardiaque acquise ou congénitale.

En raison des avantages connus de l'exercice, des contrôles ont eu la possibilité de participer au groupe d'intervention après avoir terminé les 12 semaines du groupe témoin.

Les participants ont été randomisés dans un rapport 2: 1 (intervention: contrôle) pour maximiser la participation à l'intervention de l'exercice. Les participants provenaient de trois populations de base: l'hypertension pulmonaire primaire ou secondaire (PH), les maladies cardiaques congénitales structurelles (CHD) et la transplantation cardiaque post-orthotopique (OHT). Le PCTR était "semi-supervisé", où un jour par semaine, le participant a exercé un seul contre un avec un physiothérapeute ou un physiologiste de l'exercice via une plate-forme virtuelle et 2 jours par semaine, il a exercé indépendamment. Les participants portaient un tracker d'activité avec une surveillance de la fréquence cardiaque 24 heures sur 24 et un seul leader, un dispositif d'électrocardiogramme à base de poitrine (ECG) pendant l'exercice. Un médecin ou un directeur de programme a examiné les ECG après toutes les sessions. Un adulte devait être disponible en cas d'urgence pendant chaque session. Les contrôles ont reçu des chèques hebdomadaires et un Fitbit mais n'ont pas reçu de prescription d'exercice officielle. Tous les participants ont subi des évaluations de référence et post-étude, y compris le test de stress cardiopulmonaire (CPET) et les questionnaires et ont porté leurs fitbits pendant la durée de l'étude.

La conformité a été mesurée par la fréquentation des rendez-vous de zoom, les données d'activité Fitbit, les données de l'électrocardiogramme à plomb unique (ECG) et l'activité autodéclarée effectuée. L'efficacité a été mesurée par les résultats CEPT, les données de questionnaire validées et les niveaux d'activité déterminés par les données Fitbit.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

50

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10032
        • Columbia University Medical Center - New York Presbyterian's Morgan Stanley's Children's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  • 10 à 25 ans
  • Ne pas participer à des sports organisés de programmes de fitness physique
  • Capable de suivre les directions de base et d'exprimer des symptômes
  • DX d'hypertension pulmonaire, de maladies cardiaques congénitales et de programmes de transplantation
  • Cliniquement stable, considéré par le cardiologue référent

Critères d'exclusion:

  • Instabilité clinique comme démontré par une récente escalade des médicaments (dans les 3 mois précédant le démarrage du programme)
  • Instabilité hémodynamique
  • Arythmie importante ou segment ST ou anomalies des ondes T
  • Dioxyde de carbone de fin de fin

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: ARM 1 est le bras de traitement qui reçoit 12 semaines de séances hebdomadaires de téléréhésion cardiaque
Les participants randomisés pour étudier le bras 1 ont été inscrits dans les 12 semaines de téléréhésion cardiaque qui comprenaient des séances hebdomadaires individuelles en tête-à-tête avec le physiologiste de l'exercice ou le physiothérapeute. Les participants à ce bras ont également reçu des trackers d'activités de fitness pour enregistrer la fréquence cardiaque, les minutes actives, les étapes et les données de sommeil.
Le programme était entièrement virtuel, sauf pour les tests d'exercice cardiopulmonaire pré et post-programme. Les patients ont reçu un vélo stationnaire, des poids des mains et des bandes d'entraînement en résistance. Ils ont exercé un zoom avec un physiothérapeute ou un physiologiste de l'exercice chaque semaine et ont également été invités à faire de l'exercice indépendamment 2x par semaine. Des électrocardiogrammes (ECG) ont été fournis aux patients en tant que moniteur de plomb unique et les résultats ont été partagés avec l'équipe d'étude après chaque session ou pendant les séances si le patient a signalé des symptômes. Les données de conformité et d'activité ont été enregistrées à l'aide de trackers d'activité Fitbit.
Les participants témoins ont reçu des trackers de fitness et des messages texte hebdomadaires de l'équipe d'étude pour synchroniser leurs Devises, mais aucune formation d'exercice officielle. Ils ont été autorisés à s'inscrire à la formation à l'exercice après avoir terminé 3 mois comme contrôle.
Comparateur actif: Le bras 2 était le bras d'étude pour les participants randomisés pour le groupe témoin
Les participants randomisés pour ARM 2 ont reçu des trackers d'activité de fitness qui ont fourni au patient des données de fréquence cardiaque, des étapes et des données de sommeil, mais n'ont reçu aucune formation officielle d'exercice.
Les participants témoins ont reçu des trackers de fitness et des messages texte hebdomadaires de l'équipe d'étude pour synchroniser leurs Devises, mais aucune formation d'exercice officielle. Ils ont été autorisés à s'inscrire à la formation à l'exercice après avoir terminé 3 mois comme contrôle.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de séances terminées
Délai: 12 semaines
Le principal résultat de cette étude a été la conformité mesurée par le taux d'abandon du groupe de réadaptation cardiaque et tout événement indésirable qui s'est produit avec l'exercice.
12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de temps d'exercice
Délai: 12 semaines
L'étude mesurera le changement de durée de l'exercice pré-post-intervention.
12 semaines
Changement d'anxiété associée à l'exercice (ESQ -18)
Délai: 12 semaines
L'impact sur l'anxiété associée à l'exercice avant et après le programme sera mesuré à l'aide du questionnaire de sensibilité à l'exercice sur une échelle 0-72. Un score inférieur indique un meilleur résultat.
12 semaines
Changement de la charge de la maladie par mesure de la qualité de vie inférieure
Délai: 12 semaines
L'impact de la charge de la maladie sur la qualité de vie en utilisant le questionnaire PEDSQL (qualité de vie pédiatrique) avec une échelle de 0 à 60, avec un score inférieur indiquant un impact moindre.
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Aimee M Layton, PhD, Columbia University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2023

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 février 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2025

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2025

Dernière vérification

1 février 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

Nous aurions besoin de l'autorisation des services juridiques de nos institutions.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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