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Segurança e eficácia de um programa de reabilitação cardíaca pediátrica virtual ou telereabilitação em crianças com doença cardíaca

6 de fevereiro de 2025 atualizado por: Aimee Layton, Columbia University

Segurança e eficácia da telerehabilitação cardíaca pediátrica em adolescentes com doença cardíaca

A telerehabilitação cardíaca é uma terapia pediátrica muito necessária; No entanto, a falta de ensaios clínicos randomizados limitou o desenvolvimento e o reembolso para este valioso serviço. Através deste estudo prospectivo controlado randomizado, os pesquisadores pretendem demonstrar a segurança e a eficácia do PCTR em uma população clinicamente diversa de crianças e adolescentes com doenças cardíacas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um piloto de centro, prospectivo, randomizado e controlado de um programa de telereabilitação cardíaca pediátrica em adolescentes com doenças cardíacas adquiridas ou congênitas.

Devido aos benefícios conhecidos do exercício, os controles foram oferecidos a oportunidade de participar do grupo de intervenção após concluir as 12 semanas no grupo controle.

Os participantes foram randomizados na proporção de 2: 1 (intervenção: controle) para maximizar a participação na intervenção do exercício. Os participantes eram de três populações centrais: hipertensão pulmonar primária ou secundária (pH), doença cardíaca congênita estrutural (DCC) e transplante cardíaco pós-ortotópico (OHT). O PCTR foi "semi-supervisionado", onde um dia por semana o participante se exercitava individualmente com um fisioterapeuta ou fisiologista do exercício por meio da plataforma virtual e 2 dias por semana que se exercitaram de forma independente. Os participantes usavam um rastreador de atividades com monitoramento da freqüência cardíaca 24 horas por dia e um único dispositivo de eletrocardiograma à base de tórax (ECG) ao se exercitar. Um médico ou diretor de programa revisou os ECGs depois de todas as sessões. Um adulto teve que estar disponível em caso de emergência durante cada sessão. Os controles receberam check-ins semanais e um fitbit, mas não receberam uma receita formal de exercício. Todos os participantes foram submetidos a avaliações de linha de base e pós-estudo, incluindo o teste de estresse cardiopulmonar (CPET) e questionários e usavam seus fitbits durante a duração do estudo.

A conformidade foi medida pela participação nos compromissos de zoom, dados da atividade do Fitbit, dados de eletrocardiograma de chumbo único (ECG) e atividade autorreferida realizada. A eficácia foi medida pelos resultados do CPET, dados de questionários validados e níveis de atividade, conforme determinado pelos dados do Fitbit.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia University Medical Center - New York Presbyterian's Morgan Stanley's Children's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • De 10 a 25 anos
  • Não participar de esportes organizados de programas de aptidão física
  • Capaz de seguir direções básicas e expressar sintomas
  • DX de hipertensão pulmonar, cardiopatia congênita e programas de transplante
  • Clinicamente estável, conforme considerado pelo cardiologista de referência

Critérios de exclusão:

  • Instabilidade clínica, como demonstrado pela escalada recente de medicamentos (dentro de 3 meses antes de iniciar o programa)
  • Instabilidade hemodinâmica
  • Arritmia significativa ou segmento ST ou anormalidades de onda T
  • Dióxido de carbono final de mar menor de 20 mmHg com exercício ou sintomas induzidos pelo exercício que limitariam a capacidade de participar da intervenção com segurança

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: O braço 1 é o braço de tratamento que recebe 12 semanas de sessões semanais de telerehabilitação cardíaca
Os participantes randomizados para estudar o braço 1 foram inscritos nas 12 semanas de telereabilitação cardíaca, que incluíram sessões individuais semanais com o fisiologista do exercício ou fisioterapeuta. Os participantes deste braço também receberam rastreadores de atividades de condicionamento físico para registrar freqüência cardíaca, minutos ativos, etapas e dados do sono.
O programa foi totalmente virtual, exceto no teste de exercício cardiopulmonar pré e pós -programa. Os pacientes receberam uma bicicleta estacionária, pesos manuais e bandas de treinamento de resistência. Eles se exercitaram sobre zoom com um fisioterapeuta ou fisiologista semanalmente e também foram solicitados a exercitar independentemente 2x por semana. Os eletrocardiogramas (ECGs) foram fornecidos aos pacientes como um único monitor de chumbo e os resultados foram compartilhados com a equipe de estudo após cada sessão ou durante as sessões se o paciente relatou sintomas. Os dados de conformidade e atividade foram registrados usando rastreadores de atividades Fitbit.
Os participantes do controle receberam rastreadores de fitness e mensagens semanais de texto da equipe de estudo para sincronizar seus dispositivos, mas nenhum treinamento formal. Eles foram autorizados a se inscrever no treinamento exercício depois de concluir 3 meses como controle.
Comparador Ativo: O braço 2 foi o braço de estudo para os participantes randomizados para o grupo controle
Os participantes randomizados para o ARM 2 receberam rastreadores de atividades de condicionamento físico que forneceram ao paciente dados de frequência cardíaca, etapas e dados do sono, mas não receberam treinamento formal formal.
Os participantes do controle receberam rastreadores de fitness e mensagens semanais de texto da equipe de estudo para sincronizar seus dispositivos, mas nenhum treinamento formal. Eles foram autorizados a se inscrever no treinamento exercício depois de concluir 3 meses como controle.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de sessões concluídas
Prazo: 12 semanas
O desfecho primário deste estudo foi a conformidade medida pela taxa de abandono do grupo de reabilitação cardíaca e quaisquer eventos adversos que ocorreram com o exercício.
12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no tempo de exercício
Prazo: 12 semanas
O estudo medirá a mudança na duração do exercício antes da intervenção.
12 semanas
Mudança na ansiedade associada ao exercício (Esq -18)
Prazo: 12 semanas
O impacto na ansiedade associado ao exercício antes e depois do programa será medido usando o questionário de sensibilidade ao exercício em uma escala de 0-72. A pontuação mais baixa indica um melhor resultado.
12 semanas
Mudança na carga de doenças por medida de menor qualidade de vida
Prazo: 12 semanas
O impacto da carga da doença na qualidade de vida usando o questionário PEDSQL (qualidade de vida pediátrica) com uma escala de 0 a 60, com uma pontuação mais baixa indicando um impacto menor.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Aimee M Layton, PhD, Columbia University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2023

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de fevereiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de fevereiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

Precisaríamos de autorização de nossos serviços jurídicos de instituições.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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