- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06826326
Neuroimagerie de l'escitalopram dans le trouble du spectre autistique
Une étude «preuve de concept» pour identifier l'engagement cible neuronal de l'escitalopram chez les adolescents souffrant de troubles du spectre autistique
L'objectif de cet essai clinique est d'évaluer les effets aigus de l'escitalopram (Lexapro®) sur certains réseaux cérébraux pendant l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle basée sur les tâches (IRMf) chez les adolescentes atteints de trouble du spectre d'autisme (TSA). Nous espérons en savoir plus sur les effets aigus de l'escitalopram et comment il pourrait être utilisé pour traiter la pensée inflexible ou un comportement rigide compulsif qui peut être associé à des comportements restreints et répétitifs chez les adolescents atteints de TSA.
Les participants le feront:
- Assistez à 3 visites pour effectuer des tests de capacités de réflexion et remplir des enquêtes sur leur santé et leur comportement
- Être assigné au hasard pour recevoir Escitalopram lors de l'une des deux premières visites après le dépistage et un placebo à l'autre visite.
- Terminez 2 scans IRM tout en effectuant une tâche basée sur la récompense qui suit le mouvement des yeux
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est une conception croisée randomisée contre placebo évaluant les effets de l'escitalopram (Lexapro®) sur l'inflexibilité comportementale dans le trouble du spectre autistique (TSA). Le procès sera mené sur des personnes atteintes de TSA âgées de 12 à 17 ans.
L'expérience d'engagement de la cible neuronale utilisera une conception randomisée et contrôlée par placebo. Dans un mois après avoir terminé la visite de dépistage, les participants seront randomisés par le statisticien, en communication avec la pharmacie du site, pour prendre une seule dose d'escitalopram 10 mg ou un placebo (visite 2) trois heures avant de commencer l'IRM fonctionnelle. Un minimum d'une semaine plus tard (visite 3), les participants prendront les autres médicaments (placebo ou escitalopram 10 mg) trois heures avant de commencer l'IRM fonctionnelle.
L'objectif principal de cette étude de «preuve de concept» est d'identifier l'engagement cible neuronal de l'escitalopram chez les adolescents atteints de TSA.
Objectif primaire 1. Engagement de la cible neuronale: évaluer l'impact d'une seule dose d'escitalopram 10 mg par rapport au placebo, dans une conception croisée, sur l'activation dépendante du niveau du sang-oxygène (BOLD) lors d'une IRM fonctionnelle de contrôle inhibiteur récompensé (IRMF) La tâche qui s'est précédemment révélée sensible aux différences individuelles dans la gravité des comportements restreints et répétitifs (RRB) dans le TSA (données préliminaires).
Objectif primaire 2. Engagement de la cible comportementale Différences de gravité du RRB dans les TSA (données préliminaires).
Objectif secondaire 1. Engagement de la cible neuronale: évaluer l'impact d'une seule dose d'escitalopram 10 mg par rapport au placebo, dans une conception croisée, sur l'activation dépendante de l'oxygène sanguin (BOLD) lors d'une tâche fonctionnelle récompensée par IRM fonctionnelle (IRMf) .
Objectif secondaire 2. PROSACDAGE DE L'ENGAGEMENT DE LA TIBLE COMBEAUX: Évaluez l'impact d'une seule dose d'escitalopram 10 mg par rapport au placebo, dans une conception croisée, sur le comportement moteur réflexif lors d'une tâche de prosaccade récompensée.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Kansas
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Kansas City, Kansas, États-Unis, 66103
- Hoglund Biomedical Imaging Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
Tous les participants doivent répondre à tous les critères d'inclusion:
- Les participants doivent avoir au moins 12 ans et pas plus de 17 ans.
- Un parent ou un tuteur doit signer un document de consentement éclairé indiquant la compréhension du protocole et des procédures et la volonté de participer entièrement. L'assentiment signé indiquant la compréhension et la volonté de participer est requis pour les participants de moins de 18 ans (tous les participants).
- Les participants doivent avoir un diagnostic de trouble du spectre autistique, selon les critères du DSM-5, effectué par un psychiatre ou psychologue d'étude agréé et soutenu par le calendrier d'observation diagnostique de l'autisme (ADOS-2) achevé lors du dépistage ou au cours des 12 derniers mois par une Professionnel formé de manière appropriée.
- Le participant doit avoir un QI non verbal supérieur ou égal à 70, tel que déterminé par l'échelle abrégée de l'intelligence.
- Les participants doivent être capables de parler et de comprendre l'anglais afin de compléter les mesures d'étude.
- Le participant doit vivre avec un parent, un soignant primaire ou un autre informateur adulte qui peut effectuer des mesures d'étude sur la base de dépenser en moyenne au moins 4 heures par jour avec le participant.
- Le parent, le soignant primaire ou un autre informateur adulte doit parler et comprendre l'anglais pour compléter les mesures d'étude.
- Les participants doivent être en mesure d'auto-administrer des médicaments d'étude ou de demander aux parents / soignants de pouvoir administrer des médicaments d'étude.
- Les participants doivent être capables d'avaler des médicaments d'étude entiers avec du liquide.
- Le participant ou un représentant légalement acceptable doit être disposé à poursuivre les médicaments actuels et les interventions comportementales et à ne pas ajouter ou modifier les médicaments ou les interventions comportementales ou l'intervention comportementale au cours de l'étude complète.
Critères d'exclusion:
Tout sujet potentiel qui répond à l'un des critères suivants sera exclu de la participation à l'étude, sauf indication contraire:
- Le participant est jugé par l'investigateur pour ne pas être en mesure d'effectuer ou de se conformer à toutes les exigences spécifiques à l'étude.
- Le participant est un employé d'un chercheur avec une implication directe dans l'étude proposée ou d'autres études sous la direction d'un chercheur de l'étude, ou est membre de la famille d'un chercheur.
- Le participant a des antécédents de toute condition psychiatrique sévère ou instable (par exemple, schizophrénie ou autre trouble psychotique, trouble bipolaire, trouble dépressif majeur) qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait confondre l'interprétation des résultats de l'étude ou mettre le sujet sous indu indu risque. Un épisode aigu d'un trouble de l'humeur sera considéré comme une exclusion; Un participant ayant des antécédents de troubles de l'humeur légers à modérés peut être inclus dans l'étude à la discrétion de l'investigateur. D'autres conditions psychiatriques stables sont autorisées à la discrétion de l'enquêteur (par exemple, trouble d'hyperactivité du déficit de l'attention, trouble d'anxiété généralisée, etc.).
- Le sujet a des antécédents actuels ou récents d'idées suicidaires cliniquement significatives au cours des 6 derniers mois, correspondant à un score de 3 ou supérieur (idées suicidaires actives avec une certaine intention d'agir, sans plan spécifique) sur l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide Columbia (C- C- SSRS), ou une histoire de comportement suicidaire au cours de la dernière année, comme validé par les C-SSR lors de toute visite d'étude. Dans le cas où un participant dépisté présente des préoccupations sur les C-SSR qui empêcheraient la participation à l'étude, le plan de sécurité de l'étude décrit dans 1,3 risques potentiels sera suivi.
- Le sujet a répondu aux critères DSM-5 pour un trouble de la toxicomanie au cours des 6 derniers mois précédant le dépistage, à l'exception des troubles liés à la caféine ou à la nicotine.
- Le sujet prend un inhibiteur de recapture sérotoninergique ou sérotoninergique ou a pris l'un de ces médicaments au cours des 90 derniers jours.
- Le sujet prend un médicament psychotrope ou a pris ce médicament au cours des 90 derniers jours.
- Le sujet a reçu une thérapie électroconvulsive (ECT) au cours des 6 derniers mois.
- Le sujet a reçu une psychothérapie récente ou a subi un changement dans l'intensité de la psychothérapie dans les 2 mois précédant le dépistage.
- Le sujet a connu des allergies, une hypersensibilité ou une intolérance à l'escitalopram ou à ses excipients.
- Le sujet a reçu un médicament d'enquête ou utilisé un dispositif médical d'enquête dans les 3 mois avant le début de l'étude prévu ou est actuellement inscrit à une étude d'enquête.
- Le sujet a un indice de masse corporelle (IMC) <17 ou> 40 au dépistage.
- Le sujet a une histoire connue de long syndrome de QT ou d'histoire familiale de mort subite.
- Le sujet a des antécédents d'infarctus du myocarde, d'angine de poitrine instable, de syndrome coronarien aigu ou d'un accident cérébrovasculaire (CVA) au cours des 4 derniers mois. A plus que NYHA Class 2 Consensative Insuffisance cardiaque ou l'angine de poitrine de classe 2, la tachycardie ventriculaire soutenue (VT), la fibrillation ventriculaire, le torsade de pointes ou le syncope due à une arythmie.
- Le sujet a des antécédents de syndrome malin neuroleptique / syndrome de sérotonine.
- Le sujet a connu une crise au cours des 12 derniers mois. Les personnes atteintes de troubles de crise qui sont sous des médicaments de crise stable (c'est-à-dire sans crises au cours des 12 derniers mois) sont autorisées à la discrétion de l'enquêteur.
- Le sujet est enceinte ou l'allaitement maternel, ou prévoit de devenir enceinte ou d'allaiter alors qu'il était inscrit à cette étude ou dans les 3 mois suivant la dernière dose de médicament à l'étude.
- Le sujet a des preuves actuelles, ou des antécédents au cours des 3 mois précédents précédant le dépistage, d'un désordre neurologique, cardiovasculaire, respiratoire, gastro-intestinal, rénal, hépatique, hématologique ou autre. L'enquêteur mettrait en péril la participation sûre du sujet à l'étude.
- Le sujet a des antécédents de malignité dans les 5 ans avant le dépistage (les exceptions sont des carcinomes épidermoïdes et basaux de la peau et du carcinome in situ du col de l'utérus, ou une tumeur maligne qui, de l'avis de l'enquêteur, est considérée comme guéris avec un risque minimal de récidive).
- Le sujet a une histoire connue d'un test de virus positif de l'hépatite C (HCV) ou de virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- Le sujet a un statut de vaccination Covid-19 qui les empêche de participer aux lieux d'étude conformément aux directives institutionnelles, locales ou étatiques sur ce site d'étude.
- Le sujet a d'autres anomalies de laboratoire cliniquement significatives qui, de l'avis de l'investigateur, mettraient en danger la participation sûre du sujet de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Escitalopram puis placebo
Les participants recevront Escitalopram lors de la visite 2 et du placebo lors de la visite 3
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Placebo
Administration orale d'escitalopram 10 mg
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Expérimental: Placebo puis Escitalopram
Le participant recevra un placebo lors de la visite 2 et de l'escitalopram lors de la visite 3
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Placebo
Administration orale d'escitalopram 10 mg
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Tâche antisaccade récompensée
Délai: À la visite 2 (1 jour à 1 mois après le dépistage / visite 1) et visitez 3 (5 jours à 3 semaines après la visite 2)
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Pendant la tâche anti -accade récompensée (R-ATI), les participants sont invités à détourner le regard d'une cible périphérique et à l'emplacement du miroir dans l'hémifield opposé (antisaccade) et à éviter de regarder vers la cible périphérique (Prosaccade).
Deux types d'essai sont présentés: récompense et non-récompense.
Le nombre de prosaccades est comparé entre les types d'essais de récompense et de non-récompense.
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À la visite 2 (1 jour à 1 mois après le dépistage / visite 1) et visitez 3 (5 jours à 3 semaines après la visite 2)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kathryn E Unruh, PhD, University of Kansas
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles neurodéveloppementaux
- Troubles envahissants du développement de l'enfant
- Troubles du spectre autistique
- Produits chimiques organiques
- Composés hétérocycliques
- Composés hétérocycliques, 2 anneaux
- Composés hétérocycliques, anneau fusionné
- Amines
- Nitriles
- Propylamines
- Benzofurans
- Escitalopram
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY00160812
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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