L'effet de l'intervention légère sur la récupération chez les personnes atteintes de troubles de l'utilisation des opioïdes (OUD)

Le trouble d'utilisation des opioïdes (OUD) est un trouble rechute chronique et est bien connu pour son taux à haut risque de surdoses et de décès. Dans OUD, le sommeil et les perturbations circadiennes sont très répandus, interfèrent avec les résultats du traitement d'entretien des opioïdes et augmentent le risque de rechute. Jusqu'à présent, les traitements pharmacologiques du sommeil couramment utilisés ne parviennent pas à améliorer le sommeil ou à réduire la consommation de drogues illicites dans OUD. Ainsi, il est urgent de combler cette lacune de recherche.

Des travaux antérieurs ont montré que les patients OUD qui recevaient un traitement aux agonistes opioïdes (Moud +) présentaient une plus grande irrégularité du cycle veille du sommeil. Chez les patients OUD, l'irrégularité vedette du sommeil était associée à des années de consommation d'héroïne et à une faible exposition à la lumière. La luminothérapie vif (BLT) est une intervention circadienne / sommeil très prometteuse pour plusieurs troubles du sommeil, des psychiatriques et neurologiques. BLT a amélioré le circadien, les résultats du sommeil et l'humeur négative. Dans une étude pilote, le BLT a amélioré le sommeil objectif et subjectif chez les patients atteints de trouble de la consommation d'alcool. Ici, les chercheurs ont proposé une étude d'intervention pour les patients Moud + afin de déterminer les effets du BLT en tant que traitement complémentaire sur le sommeil et les résultats circadiens, y compris le rythme circadien endogène, le rythme d'activité au repos et la neurophysiologie du sommeil (objectifs primaires); et déterminer les effets du BLT sur la fonction cérébrale et sur les résultats cliniques, notamment l'affect négatif, la soif et la consommation de drogues illicites et si les changements dans le sommeil et le rythme circadien médiatisent l'effet BLT sur la récupération du cerveau et les résultats cliniques (objectifs secondaires).

Cinquante Moud + seront attribuées soit à une lumière vive, soit à un groupe de lumière dim pendant 2 semaines. Les groupes seront appariés pour l'âge, le sexe, la race et les médicaments OUD (méthadone vs buprénorphine). L'étude se déroulera tout au long de l'année de sorte qu'elle se produit pendant toutes les saisons. L'exposition à la lumière sera mesurée avec un capteur de lumière pour un contrôle supplémentaire. Tous les participants Moud + auront une exposition à la lumière quotidienne de 30 minutes (lumière bleue brillante ou sombre) le matin après leur temps de réveil habituel et seront invités à éviter la lumière du soir avant de se coucher. Le début de la mélatonine léger, l'accéléromètre, l'EEG de sommeil et les questionnaires seront utilisés pour mesurer le sommeil objectif et subjectif et les résultats circadiens. Pour la fonction du cerveau, la tâche de réactivité des repères sera utilisée pour évaluer l'activation du cerveau pendant l'envie de médicament. La connectivité fonctionnelle de l'état au repos et la dynamique de l'état du cerveau seront évaluées par RSFMRI. L'ambiance, la soif d'opiacés et la consommation de drogues illicites seront évaluées. Toutes les mesures seront répétées avant et après le traitement. Les enquêteurs s'attendent à ce que le BLT normalise le sommeil et les résultats circadiens, atténue les déficiences des fonctions cérébrales et entraînerait de meilleurs résultats cliniques. En cas de succès, la luminothérapie offrira des avantages complémentaires à la thérapie des agonistes opioïdes et facilitera le processus de récupération de l'OUD.