Valon intervention vaikutus palautumiseen yksilöillä, joilla on opioidien käyttöhäiriö (OUD)

Opioidien käyttöhäiriö (OUD) on krooninen uusiutuva häiriö, ja se on tunnettu korkean riskin yliannostuksen ja kuoleman suhteen. Oudissa uni- ja vuorokausipäivän häiriöt ovat erittäin yleisiä, häiritsevät opioidien ylläpitohoitotuloksia ja lisäävät uusiutumisriskiä. Toistaiseksi yleisesti käytetyt farmakologiset unihoidot eivät paranna unta tai vähentämään huumeiden laitonta käyttöä OUD: ssä. Siksi tämä tutkimuskuilu on kiireellinen täyttämään.

Aikaisempi työ osoitti, että OUD-potilailla, jotka saivat opioidiagonistista hoitoa (MOUD+), oli suurempi uninen-herätyssyklin epäsäännöllisyys. OUD-potilailla unen herättämisen epäsäännöllisyys liittyi vuosien heroiinin käyttöön ja heikkolaiseen altistumiseen. Bright Light -terapia (BLT) on erittäin lupaava vuorokausi-/uni -interventio useille uni-, psykiatrisille ja neurologisille häiriöille. BLT paransi vuorokausipäivää, unen tuloksia ja negatiivista tunnelmaa. Pilottitutkimuksessa BLT paransi objektiivista ja subjektiivista unta potilailla, joilla oli alkoholin käyttöhäiriö. Tässä tutkijat ehdottivat interventiotutkimusta MOUD+ -potilaille BLT: n vaikutuksen määrittämiseksi apulaitteeksi unen ja vuorokausipäivän tuloksiin, mukaan lukien endogeeninen vuorokausipäiväinen rytmi, lepoaktiivisuusrytmi ja unen neurofysiologia (ensisijaiset tavoitteet); ja määrittää BLT: n vaikutukset aivojen toimintaan ja kliinisiin tuloksiin, mukaan lukien negatiiviset vaikutukset, himo ja laiton huumeiden käyttö sekä muuttuu unen ja vuorokausipäivän rytmissä BLT -vaikutusta aivojen palautumiseen ja kliinisiin tuloksiin (toissijaiset tavoitteet).

Viisikymmentä moud+: ta osoitetaan joko kirkkaaseen valoon tai himmentävälle valon ryhmälle 2 viikon ajan. Ryhmät sovitetaan ikä-, sukupuoleen, rotuun ja OUD -lääkkeisiin (metadoni vs. buprenorfiini). Tutkimus käy koko vuoden ajan siten, että se tapahtuu kaikkina vuodenaikoina. Valon valotus mitataan valon anturilla lisäohjausta varten. Kaikilla Moud+-osallistujilla on päivittäinen 30 minuutin valovalo (kirkas tai himmeä sininen valo) aamulla tavanomaisen herätysajansa jälkeen, ja heitä pyydetään välttämään iltavaloa ennen nukkumaanmenoa. Dim Light Melatoniinin alkamista, kiihtyvyysanturia, unihäiriöitä ja kyselylomakkeita käytetään objektiivisen ja subjektiivisen unen ja vuorokausipäivän tuloksen mittaamiseen. Aivojen toiminnan kannalta CUE-reaktiivisuustehtävää käytetään aivojen aktivoinnin arvioimiseksi lääkkeen himon aikana. RSFMRI arvioi tilan toiminnallisen yhteyden ja aivotilan dynamiikan lepotilaa ja aivotilan dynamiikkaa. Tunnelma, opiaatin himo ja laiton huumeiden käyttö arvioidaan. Kaikki toimenpiteet toistetaan ennen ja jälkeen hoidon. Tutkijat odottavat, että BLT normalisoi unen ja vuorokausipäivän tulokset, heikentäisi aivojen toimintojen vajaatoimintaa ja johtaisi parempia kliinisiä tuloksia. Jos onnistunut, kevythoito tarjoaa lisäetuja opioidiagonistihoidolle ja helpottaa OUD: n palautumisprosessia.