Effekten af ​​lys intervention på bedring hos personer med opioidanvendelsesforstyrrelse (OUD)

Opioidbrugsforstyrrelse (OUD) er en kronisk tilbagefaldende lidelse og er kendt for sin højrisikohastighed for overdoser og død. I OUD er søvn og døgnforstyrrelser meget udbredt, forstyrrer resultaterne af opioidvedligeholdelsesbehandling og øger risikoen for tilbagefald. Indtil videre undlader almindeligt anvendte farmakologiske søvnbehandlinger at forbedre søvnen eller mindske ulovlig stofbrug i OUD. Der er således et presserende behov for at udfylde dette forskningsgap.

Tidligere arbejde viste, at OUD-patienter, der modtog opioidagonistbehandling (MOUD+), udviste større uregelmæssighed i søvn-vågne cyklus. Hos OUD-patienter var søvn-wake uregelmæssighed forbundet med mange års brug af heroin og eksponering med lavt lys. Bright Light Therapy (BLT) er en meget lovende døgn/søvnintervention for flere søvn-, psykiatriske og neurologiske lidelser. BLT forbedrede døgn, søvnresultater og negativt humør. I en pilotundersøgelse forbedrede BLT -objektiv og subjektiv søvn hos patienter med alkoholforstyrrelsesforstyrrelse. Her foreslog efterforskere en interventionsundersøgelse for MOUD+ -patienter for at bestemme virkningerne af BLT som en supplerende behandling på søvn og døgnresultater inklusive endogen døgnrytme, hvileaktivitetsrytme og søvnneurofysiologi (primære mål); og for at bestemme effekter af BLT på hjernefunktion og på kliniske resultater, herunder negativ påvirkning, trang og ulovlig stofbrug, og om ændringer i søvn og døgnrytme formidler BLT -effekten på hjernens bedring og kliniske resultater (sekundære mål).

Halvtreds MoUD+ tildeles enten til skarpt lys eller til svag lysgruppe i 2 uger. Grupperne vil blive matchet for alder, køn, race og oud medicin (metadon vs buprenorphin). Undersøgelsen vil køre hele året, således at den forekommer i alle sæsoner. Lyseksponering måles med lyssensor for yderligere kontrol. Alle MOUD+ -deltagere vil have en dagligt eksponering på 30 minutter (lyst eller svagt blåt lys) om morgenen efter deres sædvanlige vågningstid og vil blive bedt om at undgå aftenlys før sengetid. Dim lys melatoninindtræden, accelerometer, søvn EEG og spørgeskemaer vil blive brugt til at måle objektiv og subjektiv søvn og døgnresultater. Til hjernefunktion vil cue-reaktivitetsopgave blive brugt til at vurdere hjerneaktivering under lægemiddeltrang. Hvilende tilstand funktionel forbindelse og hjernestatus dynamik vil blive vurderet af RSFMRI. Humør, opiattrang og ulovlig stofbrug vil blive vurderet. Alle foranstaltninger gentages før og efter behandlingen. Efterforskere forventer, at BLT ville normalisere søvn og døgnresultater, dæmpe nedsat svækkelse i hjernefunktioner og resultere i bedre kliniske resultater. Hvis det lykkes, vil let terapi give tilføjelsesfordele til opioid agonistterapi og lette OUD-genopretningsprocessen.