- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06832007
Die Auswirkung der leichten Intervention auf die Erholung bei Personen mit Opioidkonsumstörung (OUD)
Opioid Use Disorder (OUD) ist eine chronische Störung und ist bekannt für ihre Hochrisikorate von Überdosierungen und Tod. In OUD sind Schlaf- und zirkadiane Störungen weit verbreitet, stören die Ergebnisse der Opioid -Erhaltung und erhöhen das Risiko eines Rückfalls. Bisher werden häufig eingesetzte pharmakologische Schlafbehandlungen den Schlaf nicht verbessern oder den illegalen Drogenkonsum in OUD verringern. Daher besteht dringend erforderlich, diese Forschungslücke zu schließen.
Frühere Arbeiten zeigten, dass OUD-Patienten, die eine Opioidagonistenbehandlung (MOUD+) erhielten, eine größere Unregelmäßigkeit des Schlaf-Wach-Zyklus aufwiesen. Bei OUD-Patienten war die Unregelmäßigkeit von Schlaf-Wach mit jahrelanger Heroinkonsum und Exposition mit geringem Licht verbunden. Bright Light Therapy (BLT) ist eine vielversprechende zirkadiane/Schlafintervention für mehrere Schlaf-, psychiatrische und neurologische Störungen. BLT verbesserte Circadian, Schlafergebnisse und negative Stimmung. In einer Pilotstudie verbesserte BLT das objektive und subjektive Schlaf bei Patienten mit Alkoholkonsumstörung. Hier schlugen die Forscher eine Interventionsstudie für MOUD+ -Patienten vor, um die Auswirkungen von BLT als zusätzliche Behandlung auf den Schlaf und die zirkadianen Ergebnisse zu bestimmen, einschließlich endogener zirkadianer Rhythmus, Rastaktivitätsrhythmus und Schlaf Neurophysiologie (primäre Ziele); und um die Auswirkungen von BLT auf die Gehirnfunktion und auf die klinischen Ergebnisse wie negative Auswirkungen, Verlangen und illegaler Drogenkonsum sowie die Veränderung des Schlafes und des zirkadianen Rhythmus zu bestimmen, vermitteln den BLT -Effekt auf die Erholung des Gehirns und die klinischen Ergebnisse (sekundäre Ziele).
Fünfzig MOUD+ werden 2 Wochen lang entweder dem hellen Licht oder 2 Wochen zugeordnet. Die Gruppen werden für Alter, Geschlecht, Rasse und OUD -Medikamente (Methadon gegen Buprenorphin) abgestimmt. Die Studie wird das ganze Jahr über so laufen, dass sie zu allen Jahreszeiten auftritt. Die Lichtbelastung wird mit Lichtsensor für zusätzliche Kontrolle gemessen. Alle MOUD+ -Teilnehmer haben täglich eine 30-minütige Lichtbelastung (helles oder schwaches blaues Licht) am Morgen nach ihrer gewohnheitsmäßigen Aufweckzeit und werden gebeten, vor dem Schlafengehen Abendlicht zu vermeiden. Dim light Melatonin -Beginn, Beschleunigungsmesser, Schlaf -EEG und Fragebögen werden verwendet, um objektive und subjektive Schlaf- und zirkadiane Ergebnisse zu messen. Für die Gehirnfunktion wird die Cue-Reaktivitätsaufgabe verwendet, um die Aktivierung des Gehirns während des Arzneimittels zu bewerten. Die funktionelle Konnektivität und Dynamik des Ruhezustands wird durch RSFMRI bewertet. Stimmung, Opiat -Verlangen und illegaler Drogenkonsum werden bewertet. Alle Maßnahmen werden vor und nach der Behandlung wiederholt. Die Ermittler gehen davon aus, dass BLT die Schlaf- und zirkadianen Ergebnisse normalisieren, Beeinträchtigungen in Gehirnfunktionen abschwächen und zu besseren klinischen Ergebnissen führen würde. Bei Erfolg bietet die Lichttherapie die Opioid-Agonisten-Therapie zusätzliche Vorteile und erleichtert den OUD-Erholungsprozess.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Rui Zhang, PhD
- Telefonnummer: 2059966170
- E-Mail: rzhang5@uab.edu
Studienorte
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
- Rekrutierung
- University of Alabama at Birmingham
-
Kontakt:
- Rui Zhang
- Telefonnummer: 2059966170
- E-Mail: ruizhang@uabmc.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Teilnehmer
- Zwischen 18 und 60 Jahre alt
- Englisch fließend Englisch
- In der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung vorzunehmen
Oud
- DSM-5-Diagnose einer OUD.
- ≥12 Monate Lebensdauer Opioidkonsum
- Positiv auf dem Urin -Arzneimittel -Screen für Buprenorphin oder Methadon
- Erhalt der Opioidagonisten -Therapie für OUD (z. B. Methadon oder Buprenorphin) mit einer stabilen Dosis im vergangenen Monat. Muss bei OMT-Medikamenten stabilisiert worden sein, da die Erhöhung der Dosen während der Induktionsphase die Ergebnisse beeinträchtigen könnte und instabile Patienten am Morgen starke Entzugssymptome aufweisen könnten, was sie für ein BLT für Heimbasis ungeeignet macht.
- Andere Substanzkonsum waren nicht ausschließend, aber Opioide wurden als primär identifiziert.
Ausschlusskriterien:
Alle Teilnehmer
- Kopftrauma mit Bewusstseinsverlust länger als 30 Minuten, wie durch Krankengeschichte bestimmt.
- Geschichte der Anfälle/Epilepsie.
- Schwanger und/oder derzeit stillen.
- Vorhandensein ferromagnetischer Objekte im Körper, die wegen MRT oder Angst vor geschlossenen Räumen kontraindiziert sind.
- Augenerkrankungen einschließlich Erkrankung des vorderen und hinteren Segments des Auges, der Katarakte, der Retinopathie, des Glaukoms, der Amblyopie, des Scotoms, der Farbe oder der Nachtblindheit, der Hornhautpathologien, der Makula -Degeneration oder der Retinitis Pigmentosa, die nach der Geschichte oder durch die Augenuntersuchung berichtet wurde
- Anamnese der Augenchirurgie
- Chronische Migräne, die durch helles Licht ausgelöst wird
- arbeitete Nachtschicht oder reiste im letzten Monat über> 2 Malzonen
Oud
- Diagnose einer Störung des Substanzgebrauchs außer für Opioide, die als primär angesehen wurden
- Lebenszeitdiagnose von Schizophrenie, bipolarer Störung oder Selbstmord.
- Anamnese der Lichtbehandlung
- Instabile Dosis psychiatrischer Medikamente (Hypnotik, Schlafhilfen und Antidepressiva müssen 30 Tage vor und während der Studie stabil sein)
HC
- Aktuelle oder frühere DSM-IV- oder DSM-5-Diagnose einer psychiatrischen Störung einschließlich der Störung des Substanzgebrauchs (mit Ausnahme von Nikotin/Koffein).
- Aktuelle DSM-5-Schlaf-Wach-Störungen einschließlich Schlaflosigkeit Störung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Experimentelles Licht
Moud -Teilnehmer
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OUD -Patienten werden gebeten, eine Ayo -Lichttherapie -Brille zu tragen (Wellenlänge 470 nm ± 2 Nm, Bestrahlungsstärke 250 μW/cm2 oder ca. 1500
m-edi) täglich 30 Minuten nach gewohnheitsmäßigen Weckzeiten für zwei Wochen täglich.
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Aktiver Komparator: Vergleichslicht
Moud -Teilnehmer
|
Die Vergleichsgruppe trägt die gleiche AYO -Brille, jedoch mit geringerer Intensität (1% Lichtintensität) im Vergleich zur experimentellen Gruppe.
Diese Gruppe wird auch 30 Minuten lang 30 min leuchten aus kommerziell erhältlichen Lichtbrillen für zwei Wochen lang verabschiedet
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Kein Eingriff: Gesunde Kontrolle
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dim Light Melatonin Beginn (DLMO)
Zeitfenster: Der Tag direkt vor und nach dem Eingriff
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DLMO wird auf endogene circadiane Phase bewertet. Teilnehmer werden gebeten, bei schwachem Licht <5 Lux wach zu bleiben.
Die Speichel -Melatonin -Probe wird stündlich gesammelt und 5 Stunden vor dem gewohnheitsmäßigen Schlafengehen beginnen.
Die Melatonin -Konzentration wird später Radioimmunoassayed sein.
DLMO wird als die Zeit berechnet, in der die Melatoninkonzentration über 4 pg/ml überschreitet und bleibt.
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Der Tag direkt vor und nach dem Eingriff
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Melatonin -Metaboliten Level
Zeitfenster: Der Tag direkt vor und nach dem Eingriff
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Die Teilnehmer werden gebeten, beim Aufwachen ihren ersten Urin -Urin (über Nacht) zu sammeln.
Der Harnmetabolit von Melatonin 6-Sulphatoxymelatonin (AMT6s) wird quantifiziert und auf Kreatininkonzentrationen im Urin normalisiert, um Variationen der Urinkonzentration zu berücksichtigen.
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Der Tag direkt vor und nach dem Eingriff
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Schlaf-Wake-Regelmäßigkeit
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 24 Tagen
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Um Rast-Activity/Sleep-Wake-Muster aufzuzeichnen, werden die Teilnehmer gebeten, während der gesamten Studie kontinuierlich am nicht dominanten Handgelenk auf das nicht dominante Handgelenk zu tragen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 24 Tagen
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Gesamtschlafdauer
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 24 Tagen; 2-3 Nächte pro Woche
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Die gesamte Schlafdauer (Stunden) wird durch den Schlaf -EEG gemessen.
Die Teilnehmer werden gebeten, während des Schlafes in ihrer Heimatumgebung ein drahtloses Schlafmonitor -Gerät zu tragen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 24 Tagen; 2-3 Nächte pro Woche
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N3 Schlaf
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 24 Tagen; 2-3 Nächte pro Woche
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N3 Schlaf (Stunden) wird durch den Schlaf EEG gemessen.
Die Teilnehmer werden gebeten, während des Schlafes in ihrer Heimatumgebung ein drahtloses Schlafmonitor -Gerät zu tragen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 24 Tagen; 2-3 Nächte pro Woche
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Rem Schlaf
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 24 Tagen; 2-3 Nächte pro Woche
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REM Sleep (Stunden) wird mit dem Schlaf EEG gemessen.
Die Teilnehmer werden gebeten, während des Schlafes in ihrer Heimatumgebung ein drahtloses Schlafmonitor -Gerät zu tragen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 24 Tagen; 2-3 Nächte pro Woche
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Schlafspindel
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 24 Tagen; 2-3 Nächte pro Woche
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Die Schlafspindel wird mit dem Schlaf EEG gemessen.
Die Teilnehmer werden gebeten, während des Schlafes in ihrer Heimatumgebung ein drahtloses Schlafmonitor -Gerät zu tragen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 24 Tagen; 2-3 Nächte pro Woche
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gehirnsignituren des Verlangens gemessen durch Cue -Reaktivitätsaufgabe
Zeitfenster: am Tag vor der Intervention und am Tag nach der Intervention
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Die Teilnehmer werden passiv neutrale, Lebensmittel und opioidbezogene Bilder betrachten.
Die Gehirnaktivität während der Bildbesichtigung wird erfasst.
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am Tag vor der Intervention und am Tag nach der Intervention
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Gehirnfunktionen während des Ruhezustands
Zeitfenster: am Tag vor und nach leichtem Intervention
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FMRI-Daten in Ruhezustand werden über einen Zeitraum von 8 Minuten gesammelt.
Die Übergänge für funktionelle Konnektivität und Übergänge des Gehirnzustands werden berechnet
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am Tag vor und nach leichtem Intervention
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Ökologische momentane Bewertung (EMA)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 24 Tagen
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Selbst berichtete Stimmung, Opioid-Verlangen, Entzugssymptome und illegaler Drogenkonsum werden durch EMA-Umfragen erfasst.
Die Metricwire -Plattform wird für EMA -Umfragen verwendet.
Schlafbedingte Fragen werden innerhalb von 1 Stunde nach der gewohnheitsmäßigen Weckzeit des Teilnehmers aufgefordert.
Für die OUD -Gruppe umfassen zusätzliche Fragen den illegalen Drogenkonsum am vorherigen Tag und den Einsatz von Buprenorphin und Methadon (Zeit und Dosis).
Fragen zu Lichttherapie, einschließlich Beginn- und Offsetzeiten, nachteiligen Auswirkungen und Veränderungen der positiven und negativen Stimmung nach der täglichen Therapiesitzung, werden vor 1 Uhr morgens gesammelt.
Fragen zur Stimmung, das Verlangen und zur Schmerzschwere werden während der Wachzeiten des Teilnehmers täglich mit sechs Halbgut-Zeitpunkten pro Tag geliefert.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 24 Tagen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Pupill-Reaktion nach der Illumination
Zeitfenster: Studienbesuch vor der Behandlung
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Bei der Ankunft wird das nicht dominierte Auge mit Tropicamid 0,5% und Phenylephrin um 2,5% erweitert.
Die Teilnehmer sitzen dann 30 Minuten lang in einem schwach beleuchteten Raum (<5 Lux, Hintergrundlicht) bis zum Dunkeln und um eine vollständige Pupill -Dilatation vor der Studie zu gewährleisten.
Das PIPR wird in acht, 71-Sekunden-Testperioden gemessen Schülerantwort).
Während eines Testzeitraums wird nach einer anfänglichen Fixierungsperiode von 20 Sekunden der Stimulus 1 Sekunde gefolgt von einer 50-Sekunden-Aufzeichnungszeit vorgestellt.
Der rote Stimulus dient hauptsächlich als Kontrolle für unspezifische Einflüsse auf das PIPR.
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Studienbesuch vor der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Drogenbezogene Störungen
- Psychische Störungen
- Substanzbezogene Störungen
- Chemisch induzierte Störungen
- Opioidbezogene Störungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Autonome Agenten
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Neurotransmitter-Agenten
- Membrantransportmodulatoren
- Adrenerge Wirkstoffe
- Stimulanzien des Zentralnervensystems
- Dopamin-Aufnahmehemmer
- Neurotransmitter-Aufnahmehemmer
- Dopamin-Wirkstoffe
- Adrenerge Aufnahmehemmer
- Sympathomimetika
- Methamphetamin
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB-300014352
- 31322 (BBRF)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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