Paramètres cliniques et CPET qui prédisent l'amélioration de la capacité fonctionnelle après TAVI

L'implantation de valve aortique transcathéter (TAVI) est devenue une alternative moins invasive au remplacement chirurgical de la valve aortique, en particulier pour les patients à haut risque. Cependant, les recherches existantes sur les résultats fonctionnels après TAVI ont donné des résultats mitigés. À notre connaissance, le bénéfice fonctionnel potentiel de TAVI n'a pas été bien exploré à l'aide de tests d'exercice cardiopulmonaire (CPET). La présente étude vise à 1) caractériser la réponse à la tolérance à l'exercice à mi-parcours à TAVI, et 2) déterminer les facteurs cliniques (symptômes, fragilité, qualité de vie, etc.) et les facteurs fonctionnels (paramètres dérivés de CPET) qui déterminent l'ampleur de cette réponse. Une réponse fonctionnelle positive à TAVI sera considérée comme une augmentation de VO2 MAX> 2,5 ml / kg / min ou> 10% de sa valeur de base un mois après le TAVI. Le test d'exercice sera effectué par un physiothérapeute et supervisé par un médecin en utilisant un test d'exercice cardiopulmonaire incrémental standard sur l'ergomètre du cycle (Ergoline 900, Ergoline, Bitz, Allemagne (CE-0123) et Ergocard Professional, Medisoft, Sorines, Belgium (CE- 1434)). À cette fin, 161 patients présentant une sténose aortique sévère prévue pour TAVI seront inclus dans 3 centres d'experts. Ils seront évalués cliniquement et fonctionnellement (CPET incrémentiel) dans les 2 semaines précédant la procédure et 4-6 semaines après.