Validation de l'approche échographique pulmonaire de Kinshasa (K-LUS)

La détresse respiratoire aiguë représente l'une des principales raisons de l'admission à l'hôpital dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Un diagnostic rapide et précis du processus pathologique sous-jacent est crucial pour guider la gestion appropriée. L'échographie pulmonaire (LUS) est un outil innovant, non invasif et à faible coût, avec une précision diagnostique élevée pour les maladies pulmonaires aiguës. Il s'agit d'une alternative supérieure à la radiographie thoracique (CXR), qui est coûteuse et rarement disponible dans les hôpitaux à faibles ressources. À ce jour, nous n'avons pas une approche de diagnostic pédiatrique améliorée par LUS validée spécifiquement conçue pour des paramètres à faibles ressources. L'objectif principal est de tester si un algorithme de diagnostic pédiatrique intégrant les éléments clés des antécédents du patient, la présence de fièvre et un examen systématique de LUS, modifie le diagnostic d'admission. Nous cherchons également à décrire la fréquence des diagnostics suspects prédéfinis observés et semi-quantifiés aération pulmonaire chez les enfants admis avec des symptômes respiratoires. Nous effectuerons une étude d'observation prospective à deux cents en République démocratique du Congo (RDC) et au Bangladesh chez les enfants âgés de 3 mois à 14 ans, admis à l'hôpital avec des symptômes et signes respiratoires aigus. L'approche de diagnostic (K-LUS) de «Kinshasa Lung Ultrasound» a été développée par un groupe d'experts cliniques et d'imagerie pédiatriques basés sur des directives cliniques existantes, des cadres fondés sur des preuves publiés, la littérature primaire LUS sur les pathologies uniques et le point de soins pédiatriques existants Lignes directrices échographiques. Une fois le diagnostic initial établi par le médecin traitant, un assistant de recherche effectuera un examen LUS et appliquera l'approche K-LUS, pour observer s'il y a un changement dans le diagnostic initial. Il s'agit d'une étude purement observationnelle et aucune intervention ne sera appliquée, le traitement du patient ne sera pas non plus modifié par rapport à l'étude. L'intégration du LUS dans l'approche diagnostique du patient pédiatrique gravement malade a le potentiel d'améliorer les résultats et la pertinence des soins. Il pourrait fournir un diagnostic antérieur et à faible coût dans les hôpitaux de district et de référence, avec une expansion potentielle des établissements de santé périphériques et de l'intégration dans les directives de gestion intégrée existante des maladies infantiles (IMCI). Une telle approche aiderait également à allouer des ressources rares en limitant les techniques d'imagerie radiologique de deuxième ligne uniquement aux patients dans le besoin.