Convalida dell'approccio ad ultrasuoni polmonari di Kinshasa (K-LUS)

L'angoscia respiratoria acuta rappresenta uno dei motivi principali per l'ammissione in ospedale nei paesi a basso e medio reddito. La diagnosi rapida e accurata del processo patologico sottostante è fondamentale per guidare la gestione appropriata. L'ecografia polmonare (LUS) è ​​uno strumento innovativo, non invasivo, a basso costo, a basso costo con un'elevata precisione diagnostica per le malattie polmonari acute. È un'alternativa superiore alla radiografia del torace (CXR), che è costosa e raramente disponibile negli ospedali a bassa risorsa. Ad oggi, ci manca un approccio diagnostico pediatrico convalidato con LUS specificamente progettato per le impostazioni a bassa risorsa. L'obiettivo primario è verificare se un algoritmo diagnostico pediatrico che integra gli elementi chiave della storia dei pazienti, la presenza di febbre e un esame LUS sistematico al letto, cambia la diagnosi di ammissione. Cerchiamo anche di descrivere la frequenza di diagnosi sospette predefinite osservate e semiquantificando l'aerazione polmonare nei bambini ammessi con sintomi respiratori. Eseguimo uno studio osservazionale prospettico e due centrali nella Repubblica Democratica del Congo (RDC) e nel Bangladesh nei bambini di età compresa tra 3 mesi e 14 anni, ammesso in ospedale con sintomi e segni respiratori acuti. L'approccio diagnostico (K-LUS) "Kinshasa Lung UltraSound" (K-LUS) è ​​stato sviluppato da un gruppo di esperti clinici e di imaging pediatrici basati su linee guida cliniche OMS esistenti, hanno pubblicato framework basati su prove LUS, letteratura LUS primaria su patologie singole e punto pediatrico esistente di assistenza pediatrica Linee guida per ultrasuoni. Dopo che la diagnosi iniziale è stata stabilita dal medico curante, un assistente di ricerca eseguirà un esame LUS e applicherà l'approccio K-LUS, per osservare se vi sia un cambiamento nella diagnosi iniziale. Questo è uno studio puramente osservazionale e non verrà applicato alcun intervento, né il trattamento del paziente sarà modificato in relazione allo studio. L'integrazione di LUS nell'approccio diagnostico del paziente pediatrico in condizioni critiche ha il potenziale per migliorare i risultati e l'adeguatezza delle cure. Potrebbe fornire una diagnosi precedente e a basso costo negli ospedali distrettuali e di riferimento, con una potenziale espansione alle strutture sanitarie periferiche e all'integrazione nelle linee guida esistenti di gestione integrata delle malattie infantili (IMCI). Tale approccio aiuterebbe anche a allocare risorse scarse limitando le tecniche di imaging radiologico di seconda linea solo ai pazienti bisognosi.