Walidacja ultrasonografii płuc Kinshasa (K-LUS)

Ostra niewydolność oddechowa stanowi jeden z głównych powodów przyjęcia szpitala w krajach o niskich i średnich dochodach. Szybka i dokładna diagnoza procesu patologicznego ma kluczowe znaczenie dla poprowadzenia odpowiedniego zarządzania. Ultradźwięki płuc (LUS) to innowacyjne, nieinwazyjne, tani, kosztowe narzędzie o wysokiej dokładności diagnostycznej w ostrych chorobach płuc. Jest to lepsza alternatywa dla radiografii klatki piersiowej (CXR), która jest kosztowna i rzadko dostępna w szpitalach o niskich zasobach. Do tej pory brakuje nam zatwierdzonego podejścia diagnostycznego ulepszonego LUS, specjalnie zaprojektowanego do ustawień o niskim zasięgu. Głównym celem jest sprawdzenie, czy pediatryczny algorytm diagnostyczny integrujący kluczowe elementy historii pacjenta, obecność gorączki i systematyczne badanie przy łóżku LUS zmienia diagnozę przyjęcia. Staramy się również opisać częstotliwość zaobserwowanych podejrzanych diagnoz i półkantyfikacji napowietrzania płuc u dzieci przyjętych z objawami oddechowymi. Przeprowadzimy prospektywne, dwukrotne badanie obserwacyjne w Demokratycznej Republice Konga (DRK) i Bangladeszu u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 14 lat, przyjętych do szpitala z ostrymi objawami oddechowymi i oznakami. Podejście diagnostyczne „Kinszasa płuc” (K-LUS) zostało opracowane przez grupę ekspertów klinicznych i obrazowych pediatrycznych opartych na istniejących wytycznych klinicznych WHO, opublikowało ramy oparte na dowodach LUS, podstawową literaturę LUS na temat pojedynczych patologii i istniejących pediatrycznych punktach opieki Wytyczne dotyczące ultradźwięków. Po ustaleniu wstępnej diagnozy przez lekarza lekarza asystent badawczy przeprowadzi badanie LUS i zastosuje podejście K-Lus, aby zauważyć, czy nastąpi zmiana w początkowej diagnozie. Jest to badanie czysto obserwacyjne i żadna interwencja nie zostanie zastosowana, a leczenie pacjenta nie zostanie zmienione w odniesieniu do badania. Integracja LUS w podejściu diagnostycznym krytycznie chorego pacjenta pediatrycznego może potencjalnie poprawić wyniki i stosowność opieki. Może to zapewnić wcześniejszą i niedrogą diagnozę zarówno w szpitalach okręgowych, jak i polecających, z potencjalnym rozszerzeniem peryferyjnych placówek opieki zdrowotnej i integracją z istniejącymi zintegrowanymi wytycznymi związanymi z chorobą dzieciństwa (IMCI). Takie podejście pomogłoby również przydzielić rzadkie zasoby, ograniczając techniki obrazowania radiologicznego drugiej linii tylko potrzebującym pacjentom.