Kinshasa long echografie -benadering validatie (K-LUS)

Acute ademhalingsklachten is een van de belangrijkste redenen voor ziekenhuisopname in landen met lage en gemiddeld inkomen. Een snelle en nauwkeurige diagnose van het onderliggende pathologische proces is cruciaal om het juiste beheer te begeleiden. Lung Ultrasound (LUS) is een innovatief, niet-invasief, goedkope, point-of-care tool met hoge diagnostische nauwkeurigheid voor acute longziekten. Het is een superieur alternatief voor radiografie van de borst (CXR), dat kostbaar is en zelden beschikbaar is in ziekenhuizen met lage middelen. Tot op heden missen we een gevalideerde LUS-verbeterde pediatrische diagnostische aanpak die specifiek is ontworpen voor instellingen met lage resource. Het primaire doel is om te testen of een pediatrisch diagnostisch algoritme dat belangrijke elementen van de geschiedenis van de patiënt integreert, de aanwezigheid van koorts en een systematisch LUS -onderzoek naar bed, verandert de diagnose van opname. We proberen ook de frequentie te beschrijven van vooraf gedefinieerde vermoedelijke diagnoses waargenomen en semiquantify longzaling bij kinderen die zijn opgenomen met ademhalingssymptomen. We zullen een prospectieve, twee-center observationele studie uitvoeren in de Democratische Republiek Congo (DRC) en Bangladesh bij kinderen van 3 maanden tot 14 jaar, opgenomen in het ziekenhuis met acute ademhalingssymptomen en tekenen. De diagnostische benadering van 'Kinshasa Lung Ultrasound' (K-LUS) werd ontwikkeld door een groep pediatrische klinische en beeldvormende experts op basis van bestaande WHO-klinische richtlijnen, gepubliceerde LUS evidence-based frameworks, primaire LUS-literatuur over enkele pathologieën en bestaand pediatrisch zorgpunt Echografie richtlijnen. Nadat de initiële diagnose is vastgesteld door de behandelend arts, zal een onderzoeksassistent een LUS-onderzoek uitvoeren en de K-LUS-aanpak toepassen, om te observeren of er een verandering is in de initiële diagnose. Dit is een puur observationeel onderzoek en er zal geen interventie worden toegepast, noch zal de patiëntbehandeling worden gewijzigd in relatie tot het onderzoek. De integratie van LUS in de diagnostische benadering van de kritisch zieke pediatrische patiënt heeft het potentieel om de resultaten en de geschiktheid van de zorg te verbeteren. Het zou eerdere en goedkope diagnose kunnen bieden in zowel districts- als verwijzingsziekenhuizen, met een mogelijke uitbreiding van perifere gezondheidszorgfaciliteiten en integratie in het bestaande geïntegreerde richtlijnen voor kinderziekten (IMCI). Een dergelijke aanpak zou ook helpen om schaarse middelen toe te wijzen door de tweede lijn radiologische beeldvormingstechnieken alleen te beperken tot patiënten in nood.