KINSHASA LUNG Ultrasound Approach Validation (K-LUS)

Akut andningsbesvär representerar en av de främsta orsakerna till sjukhusinträde i länder med låg och medelinkomst. Snabb och exakt diagnos av den underliggande patologiska processen är avgörande för att vägleda lämplig hantering. Lung ultraljud (LUS) är ett innovativt, icke-invasivt, lågkostnadsverktyg med hög diagnostisk noggrannhet för akuta lungsjukdomar. Det är ett överlägset alternativ till bröstradiografi (CXR), som är kostsamt och sällan tillgängligt på sjukhus med låg resurs. Hittills saknar vi en validerad LUS-förbättrad pediatrisk diagnostisk strategi som är speciellt utformad för lågresursinställningar. Det primära målet är att testa om en pediatrisk diagnostisk algoritm som integrerar nyckelelement i patienthistoria, närvaron av feber och en systematisk sängundersökning, ändrar antagningsdiagnosen. Vi försöker också beskriva frekvensen av fördefinierade misstänkta diagnoser observerade och semikvantifiera lungluftning hos barn som är inlagda med respiratoriska symtom. Vi kommer att utföra en prospektiv, två-center observationsstudie i Demokratiska republiken Kongo (DRC) och Bangladesh hos barn i åldern 3 månader till 14 år, medgav på sjukhus med akuta andningssymtom och tecken. "Kinshasa Lung Ultrasound" -diagnostisk strategi (K-LUS) utvecklades av en grupp pediatriska kliniska och avbildningsexperter baserade på befintliga WHO: Riktlinjer för ultraljud. Efter att den första diagnosen har fastställts av den behandlande läkaren kommer en forskningsassistent att utföra en LUS-undersökning och tillämpa K-LUS-metoden för att observera om det sker en förändring i den första diagnosen. Detta är en rent observationsstudie och ingen intervention kommer att tillämpas, inte heller kommer patientbehandlingen att ändras i förhållande till studien. Integrationen av LUS i den diagnostiska metoden hos den kritiskt sjuka pediatriska patienten har potentialen att förbättra resultaten och vårdens lämplighet. Det kan ge tidigare och lågkostnadsdiagnos i både distrikts- och hänvisningssjukhus, med en potentiell utvidgning till perifera sjukvårdsanläggningar och integration i befintlig integrerad hantering av barnsjukdomar (IMCI). Ett sådant tillvägagångssätt skulle också hjälpa till att fördela knappa resurser genom att begränsa Radiologiska avbildningstekniker för andra rader endast till patienter i nöd.