Kinshasa lunge ultralyd tilnærming validering (K-LUS)

Akutt luftveisnød representerer en av hovedårsakene til sykehusinnleggelse i lav- og mellominntektsland. Rask og nøyaktig diagnose av den underliggende patologiske prosessen er avgjørende for å veilede passende styring. Lunge-ultralyd (LUS) er et innovativt, ikke-invasivt, rimelig, pleieverktøy med høy diagnostisk nøyaktighet for akutte lungesykdommer. Det er et overlegen alternativ til brystradiografi (CXR), som er kostbart og sjelden tilgjengelig på sykehus med lav ressurs. Til dags dato mangler vi en validert LUS-forbedret pediatrisk diagnostisk tilnærming spesielt designet for innstillinger for lav ressurs. Det primære målet er å teste om en diagnostisk algoritme for barn som integrerer nøkkelelementer i pasienthistorien, tilstedeværelsen av feber og en systematisk lusundersøkelse av sengen, endrer opptaksdiagnosen. Vi søker også å beskrive hyppigheten av forhåndsdefinerte mistenkte diagnoser observerte og semikvantifisere lungelufting hos barn innlagt med luftveissymptomer. Vi vil utføre en prospektiv observasjonsstudie med to senter i Den demokratiske republikken Kongo (DRC) og Bangladesh hos barn i alderen 3 måneder til 14 år, innlagt på sykehus med akutte luftveissymptomer og tegn. Diagnostiske tilnærmingen 'Kinshasa Lung Ultralyd' ble utviklet av en gruppe pediatriske kliniske og avbildende eksperter basert på eksisterende WHO kliniske retningslinjer, publiserte LUS evidensbaserte rammer, primær LUS-litteratur om enkeltpatologier og eksisterende pediatrisk pleiepunkt Ultralydretningslinjer. Etter at den første diagnosen er etablert av den behandlende legen, vil en forskningsassistent utføre en LUS-undersøkelse og anvende K-Lus-tilnærmingen, for å observere om det er en endring i den første diagnosen. Dette er en rent observasjonsstudie og ingen intervensjon vil bli brukt, og pasientbehandlingen vil heller ikke endres i forhold til studien. Integrasjonen av LU -er i den diagnostiske tilnærmingen til den kritisk syke pediatriske pasienten har potensialet til å forbedre resultatene og hensiktsmessigheten av omsorgen. Det kan gi tidligere og rimelig diagnose i både distrikts- og henvisningssykehus, med en potensiell utvidelse til perifere helsetjenester og integrasjon i eksisterende integrert styring av retningslinjer for barnesykdom (IMCI). En slik tilnærming vil også bidra til å fordele knappe ressurser ved å begrense radiologiske avbildningsteknikker for andre linje bare til pasienter i nød.