Kinshasa lunge ultralydsmetode validering (K-LUS)

Akut åndedrætsbesvær repræsenterer en af ​​hovedårsagerne til hospitalets optagelse i lande med lav og mellemindkomst. Hurtig og nøjagtig diagnose af den underliggende patologiske proces er afgørende for at vejlede passende styring. Lung Ultrasound (LUS) er en innovativ, ikke-invasiv, billig omkostningsværktøj med høj diagnostisk nøjagtighed for akutte lungesygdomme. Det er et overlegent alternativ til brystradiografi (CXR), som er dyrt og sjældent tilgængeligt på hospitaler med lav ressource. Til dato mangler vi en valideret LUS-forbedret pædiatrisk diagnostisk tilgang specifikt designet til indstillinger med lav ressource. Det primære mål er at teste, om en pædiatrisk diagnostisk algoritme, der integrerer nøgleelementer i patienthistorien, tilstedeværelsen af ​​feber og en systematisk sengeundersøgelse, ændrer optagelsesdiagnosen. Vi søger også at beskrive hyppigheden af ​​foruddefinerede mistænkte diagnoser, der er observeret og semikvantificerer lungeluftning hos børn, der er indlagt med respirationssymptomer. Vi vil udføre en potentiel, to-center observationsundersøgelse i Den Demokratiske Republik Congo (DRC) og Bangladesh hos børn i alderen 3 måneder til 14 år, indlagt på hospitalet med akutte respirationssymptomer og tegn. 'Kinshasa Lung Ultrasound' diagnostisk tilgang (K-LUS) blev udviklet af en gruppe pædiatriske kliniske og billeddannelseseksperter baseret på eksisterende WHO-kliniske retningslinjer, offentliggjort LUS-evidensbaserede rammer, primær LUS-litteratur om enkeltpatologier og eksisterende pediatrisk plejepunkt Ultralydretningslinjer. Efter at den indledende diagnose er fastlagt af den behandlende læge, vil en forskningsassistent udføre en LUS-undersøgelse og anvende K-LUS-metoden for at observere, om der er en ændring i den indledende diagnose. Dette er en rent observationsundersøgelse, og ingen intervention vil blive anvendt, og patientbehandlingen vil heller ikke ændres i forhold til undersøgelsen. Integrationen af ​​LUS i den diagnostiske tilgang til den kritisk syge pædiatriske patient har potentialet til at forbedre resultaterne og passende pleje. Det kunne give tidligere og lave omkostningsdiagnose i både distrikts- og henvisningshospitaler med en potentiel udvidelse til perifere sundhedsfaciliteter og integration i eksisterende integreret styring af barnesygdom (IMCI) retningslinjer. En sådan tilgang ville også hjælpe med at tildele knappe ressourcer ved at begrænse den anden linje radiologiske billeddannelsesteknikker kun til patienter i nød.