Étude descriptive de la gestion initiale des jeunes enfants atteints de bronchiotite aiguë modérée avec hospitalisation à domicile (BRONCHAD)

L'occurrence d'un premier épisode de bronchiolite aiguë chez un enfant ou un jeune enfant (3 mois à 2 ans) représente toujours un événement médical qui génère du stress pour les parents et dans certains cas pour le médecin de soins primaires lorsqu'il est nécessaire de décider de l'enfant orientation pour le traitement. Chaque année, pendant la saison hivernale, cette pathologie affecte 30% des nourrissons de moins de deux ans (480 000 cas annuels en France), génère environ 30 000 hospitalisations et expose à un risque de mortalité global de 0,08%.

Selon les recommandations de la HAS (2019), la bronchiolite modérée ne nécessite pas d'hospitalisation systématique et peut être gérée dans un contexte d'hospitalisation à domicile (HAD).

Lorsque les données d'examen de l'enfant ne trouvent pas de signes de gravité, la mesure SPO2 est supérieure à 92% et le contexte familial permet de rentrer chez lui, si la gestion est une option raisonnable et représente une alternative au schéma classique d'évaluation du niveau de gravité par le service d'urgence et l'hospitalisation subséquente si nécessaire. La gestion est effectuée dans le cadre d'une "voie du patient" très structurée, codifiée et supervisée par les équipes pédiatriques et les médecins de ce département. Cette voie du patient concerne les enfants ayant une forme modérée de bronchiolite sans exigences d'oxygène au moment de l'inclusion. Cela doit être à 48 heures du début des signes cliniques respiratoires de l'enfant.

L'objectif principal de cette étude est de décrire la nécessité d'une oxygénothérapie pour un jeune enfant atteint du syndrome de bronchiolite aiguë modérée pendant l'hospitalisation à domicile (a) des soins.