Un essai d'efficacité de l'étude de préparation aux ailes (PFW)

Cet essai hybride de l'efficacité et de mise en œuvre de type 1 évaluera une intervention syndémique M-Health (PREP pour les ailes) qui vise à accroître l'initiation de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PREP) et l'adhésion chez les femmes dans les programmes de supervision communautaire (CSP), y compris la probation, la libération conditionnelle et les programmes alternatifs de la création dangereux (ATI) dans la ville de New York (NYC). La préparation est une stratégie biomédicale efficace prouvée pour prévenir l'infection par le VIH. À ce jour, cependant, très peu d'interventions de préparation se sont concentrées sur les femmes de genre CIS, et aucune n'a ciblé les femmes dans les CSP, qui en raison de lois racialisées sur les médicaments, sont de manière disproportionnée noire et Latinx. Les femmes dans les CSP ont des taux élevés de comportements à risque VIH (par exemple, des sexe fréquemment sans préservatif, des relations sexuelles avec plusieurs partenaires) et des taux élevés d'infection par le VIH à 17%. Existent de grandes disparités de santé raciale dans la consommation de préparation, une étude représentative à l'échelle nationale montrant que les femmes noires aux États-Unis étaient quatre fois moins susceptibles d'avoir initié la PrEP que les femmes blanches non hispaniques. La progression d'une intervention de préparation efficace pour les femmes dans les CSP est prometteuse de réduire les disparités du VIH en atteignant un grand nombre de femmes noires et Latinx qui restent à haut risque pour le VIH.

Par rapport à la population générale, les femmes en CSP ont des taux très élevés de consommation dangereuse et de violence entre partenaires intimes (VPI), qui sont des principaux moteurs syndémiques de l'infection par le VIH et des obstacles bien établis à l'adoption de la préparation. La préparation permet aux femmes de s'engager dans une stratégie de prévention du VIH contrôlée par les femmes, ce qui est d'une importance vitale dans le contexte des partenaires dangereux et violents. À ce jour, cependant, il n'y a pas d'interventions de préparation axées sur la syndémie fondée sur des preuves pour les femmes qui traitent de la consommation dangereuse et de l'exposition au VPI. L'intervention de préparation à Wings est une intervention axée sur la syndémie à 3 séances qui combine un dépistage de l'alcool MHEALT basé sur des preuves, une brève intervention et une référence à l'outil de traitement (SBIRT), et un outil de sécurité MHEALTH IPV basé sur des preuves - des ailes (les femmes qui ont lancé de nouveaux objectifs de sécurité) avec une intervention de préparation fondée sur des preuves qui comprend une prise de décision de la préparation à la préparation des plans de préparation et des compons pour la navigation pour la Navigation pour la préparation des plans de la Navigation. (Cha). Il a été démontré que la navigation par les pairs augmente l'initiation de la préparation et l'adhésion et réduit les barrières liées à la méfiance médicale et à la stigmatisation, ce qui est important pour les femmes noires et Latinx. La même intervention de préparation fondée sur des preuves à session unique avec navigation par les pairs servira de condition de comparaison (PREP seul), ce qui nous permet de comparer la valeur ajoutée des composants syndémiques des ailes et d'offrir une intervention de préparation basée sur des preuves alternative rentable. Les deux interventions seront mises en œuvre dans diverses organisations communautaires soutenant les femmes dans les CSP à New York.