Um estudo de eficácia do estudo PREP for Wings (PFW)

This hybrid type 1 Effectiveness and Implementation Trial will evaluate an m-Health syndemic intervention (PrEP for WINGS) that aims to increase HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) initiation and adherence among women in community supervision programs (CSPs) including probation, parole, and alternative-to-incarceration (ATI) programs) in New York City (NYC) who report hazardous drinking. A Prep é uma estratégia biomédica eficaz comprovada para prevenir a infecção pelo HIV. Até o momento, no entanto, muito poucas intervenções preparatórias se concentraram em mulheres de gênero cis, e nenhuma tem como alvo as mulheres nos CSPs, que devido a leis racializadas de drogas, são desproporcionalmente negros e latinx. As mulheres nos CSPs apresentam altas taxas de comportamentos de risco para HIV (por exemplo, sexo frequente sem preservativo, sexo com vários parceiros) e taxas elevadas de infecção pelo HIV até 17%. Existem grandes disparidades de saúde racial na captação de preparação, um estudo nacionalmente representativo mostrando que as mulheres negras nos EUA tiveram quatro vezes menos chances de iniciar a preparação do que as mulheres brancas não hispânicas. O avanço de uma intervenção eficaz para as mulheres nos CSPs promessa para reduzir as disparidades do HIV, atingindo um grande número de mulheres negras e latinx que permanecem em alto risco de HIV.

Comparados à população em geral, as mulheres nos CSPs têm taxas muito altas de consumo perigoso e violência por parceiro íntimo (VPI), que são os principais fatores sindemiais da infecção pelo HIV e barreiras bem estabelecidas para a captação de preparação. A Prep permite que as mulheres se envolvam em uma estratégia de prevenção de HIV controlada por mulheres, que é de vital importância no contexto de consumo perigoso e parceiros violentos. Até o momento, no entanto, não há intervenções de preparação com base em evidências focadas em sindemia para mulheres que abordam o consumo perigoso e a exposição à VPI. The PrEP for WINGS intervention is a 3-session syndemic-focused intervention that combines an evidence-based mHealth Alcohol Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment (SBIRT) tool, and an evidence-based mHealth IPV SBIRT tool - WINGS (Women Initiating New Goals of Safety) with an evidence-based PrEP intervention that includes a PrEP decision making aid with novel PrEP telemedicine and peer navigation components delivered by Community Health Advocates (Cha). Foi demonstrado que a navegação por pares aumenta a iniciação e a adesão da preparação e reduz as barreiras relacionadas à desconfiança médica e ao estigma, o que é importante para as mulheres negras e latinx. A mesma intervenção de previsão baseada em evidências de sessão única com a navegação por pares servirá como condição de comparação (sozinha de preparação), permitindo comparar o valor agregado dos componentes sindêmicos das asas e oferecer uma intervenção de preprodução de evidências alternativas econômicas. Ambas as intervenções serão implementadas em várias organizações comunitárias que apoiam mulheres nos CSPs em Nova York.