Un ensayo de efectividad del estudio de preparación para alas (PFW)

Este ensayo híbrido de efectividad e implementación de tipo 1 evaluará una intervención sindémica de salud M (Prep para alas) que tiene como objetivo aumentar la inicio de la profilaxis de la preexposición del VIH (preparación) y la adherencia entre las mujeres en los programas de supervisión comunitaria (CSP), incluida la libertad condicional, la libertad condicional y los programas alternativos a la inversión (ATI) en los programas de New York City (NYC) de la OMS. Prep es una estrategia biomédica efectiva comprobada para prevenir la infección por VIH. Hasta la fecha, sin embargo, muy pocas intervenciones de preparación se han centrado en las mujeres de género cis, y ninguna ha dirigido a las mujeres en los CSP, que debido a las leyes de drogas racializadas, son desproporcionadamente negras y latinas. Las mujeres en CSP tienen altas tasas de comportamientos de riesgo de VIH (por ejemplo, sexo sin condón frecuente, sexo con múltiples parejas) y tasas elevadas de infección por VIH hasta el 17%. Existen grandes disparidades de salud racial en la absorción de preparación, un estudio representativo a nivel nacional que muestra que las mujeres negras en los Estados Unidos tenían cuatro veces menos probabilidades de haber iniciado Prep que las mujeres blancas no hispanas. El avance de una intervención de preparación efectiva para las mujeres en CSP es prometedor para reducir las disparidades del VIH al alcanzar una gran cantidad de mujeres negras y latinxas ​​que permanecen en alto riesgo de VIH.

En comparación con la población general, las mujeres en los CSP tienen tasas muy altas de consumo de alcohol peligroso y violencia de pareja (IPV), que son los principales impulsores sindémicos de la infección por VIH y barreras bien establecidas para la absorción de preparación. Prep permite a las mujeres participar en una estrategia de prevención del VIH controlada por las mujeres, que es de vital importancia en el contexto del consumo peligroso y las parejas violentas. Hasta la fecha, sin embargo, no existen intervenciones de preparación centradas en la evidencia para las mujeres que aborden el consumo de alcohol peligroso y la exposición a IPV. La preparación para la intervención de alas es una intervención centrada en la sindémica de 3 sesiones que combina una detección de alcohol MHealth basada en evidencia, una intervención breve y una herramienta de referencia a la referencia (SBIRT), y una herramienta de SBIRT MHealth IPV basada en la evidencia: las alas (las mujeres que inician los objetivos de seguridad) con una intervención de preparación basada en la evidencia que incluye una decisión de preparación de preparación con una novela de preparación y componentes de navegación de la comunicación). Se ha demostrado que la navegación por pares aumenta la iniciación y la adherencia de la preparación y reduce las barreras relacionadas con la desconfianza y el estigma médico, lo cual es importante para las mujeres negras y latinas. La misma intervención de preparación basada en evidencia de una sola sesión con la navegación por pares servirá como condición de comparación (preparación solo), lo que nos permite comparar el valor agregado de los componentes sindémicos de las alas y ofrecer una intervención de preparación alternativa basada en evidencia alternativa rentable. Ambas intervenciones se implementarán en varias organizaciones comunitarias que apoyan a las mujeres en CSP en Nueva York.