Exposition trachéale sans complétion de la trachéotomie en chirurgie oncologique trans-orale (TRACH)

La chirurgie des néoplasmes de la transmission aérodigestive supérieure entraîne un traumatisme important, notamment un gonflement (œdélèas) qui peut entraîner une obstruction des voies respiratoires et la mort de la suffocation. Pour éviter cela, une trachéotomie protectrice est effectuée, permettant aux patients de respirer à travers une canule pendant la phase critique. Bien que la trachéotomie soit rassurante, elle présente des complications, y compris les troubles de la déglutition, le retard de réalisation et les infections pulmonaires. Il génère de l'anxiété pour les patients et peut les empêcher de communiquer, ce qui peut affecter leur bien-être psychologique pendant l'hospitalisation.

À l'hôpital de Sainte Musse, les patients qui subissent une chirurgie supérieure des néoplasmes du tractus aérodigestif sont surveillés en continu dans l'unité de soins intensifs. Pour certains patients "à risque", la préparation de la trachéotomie est effectuée pendant le fonctionnement avec une exposition trachéale mais aucune incision. Si la dyspnée se produit, les réanimateurs peuvent rapidement accéder à la trachée et procéder à l'achèvement de la trachéotomie. Cette méthode, appelée prepa-trach, évite les trachéostomies inutiles tout en minimisant les risques pour les patients qui en auraient besoin. L'objectif de l'étude est d'évaluer la sécurité et la fiabilité de ce protocole PrepA-Trach.