- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06857396
Esposizione tracheale senza completamento della tracheostomia nella chirurgia oncologica robotica trans-orale (TRACH)
Esposizione tracheale senza completamento della tracheostomia: un nuovo protocollo per la gestione delle vie aeree nella chirurgia oncologica robotica trans-orale
La chirurgia delle neoplasie del tratto aerodigestivo superiore si traduce in un importante trauma, tra cui gonfiore (edema) che può portare all'ostruzione del tratto respiratorio e alla morte per soffocamento. Per evitare ciò, viene eseguita la tracheostomia protettiva, consentendo ai pazienti di respirare attraverso una cannula durante la fase critica. Sebbene la tracheostomia sia rassicurante, presenta complicazioni, inclusi disturbi della deglutizione, ritardi di refeeding e infezioni polmonari. Genera ansia per i pazienti e può impedire loro di comunicare, il che può influire sul loro benessere psicologico durante il ricovero.
Nell'ospedale di Sainte Musse, i pazienti sottoposti a chirurgia delle neoplasie del tratto aerodigestivo superiore sono continuamente monitorati nell'unità di terapia intensiva. Per alcuni pazienti "a rischio", la preparazione della tracheostomia viene eseguita durante il funzionamento con esposizione tracheale ma nessuna incisione. Se si verifica la dispnea, i reanimatori possono accedere rapidamente alla trachea e procedere al completamento della tracheostomia. Questo metodo, chiamato prepA-trach, evita tracheostomie inutili minimizzando i rischi per i pazienti che ne avrebbero bisogno. Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza e l'affidabilità di questo protocollo prepA-trach.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Var
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Toulon, Var, Francia, 83056
- ENT and oncologic surgery department, Sainte-Musse Hospital
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti adulti (≥ 18 anni)
- Tutti i pazienti sono stati gestiti per le vie aeree superiori e il carcinoma del tratto digestivo con chirurgia robotica trans-orale, con esposizione tracheale eseguita durante la procedura chirurgica senza completamento immediato della tracheostomia.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con laringectomia completa immediata o faringolaringectomia completa
- Opposizione del paziente
- Paziente sotto la tutela legale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Coorte di pazienti prepara-trach
Pazienti inclusi nel protocollo di chirurgia prepara
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Esposizione tracheale senza completamento della tracheostomia durante la chirurgia oncologica robotica trans-orale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di completamento della tracheostomia
Lasso di tempo: Fino a 3 ore
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Verrà calcolato il numero di tracheostomie complete post-operatoria eseguite al numero totale di pazienti inclusi nel protocollo PrepA-Trach.
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Fino a 3 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino a 3 ore
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Numero di pazienti inclusi nel protocollo PrepA-Trach che è morto a causa dell'asfissia post-operatoria.
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Fino a 3 ore
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Durata dell'ospedale
Lasso di tempo: Fino a 3 settimane
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La durata media dell'ospedale verrà calcolata a seconda che la tracheostomia sia stata finalmente eseguita o meno.
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Fino a 3 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Guillaume ROUGIER, MD, CHITS
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mandal R, Duvvuri U, Ferris RL, Kaffenberger TM, Choby GW, Kim S. Analysis of post-transoral robotic-assisted surgery hemorrhage: Frequency, outcomes, and prevention. Head Neck. 2016 Apr;38 Suppl 1:E776-82. doi: 10.1002/hed.24101. Epub 2015 Jul 15.
- Poissonnet V, Chabrillac E, Schultz P, Moriniere S, Gorphe P, Baujat B, Garrel R, Lasne-Cardon A, Villeneuve A, Chambon G, Fakhry N, Aubry K, Dufour X, Malard O, Mastronicola R, Vairel B, Gallet P, Ceruse P, Jegoux F, Ton Van J, De Bonnecaze G, Vergez S. Airway management during transoral robotic surgery for head and neck cancers: a French GETTEC group survey. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022 Jul;279(7):3619-3627. doi: 10.1007/s00405-021-07188-4. Epub 2022 Jan 23.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025-CHITS-004
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