- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06863662
Efficacité et sécurité de l'étoricoxib / tizanidine par rapport à l'étoricoxib pour les lombalgies aiguës associées aux spasmes musculaires
Étude sur l'efficacité et l'innocuité de la combinaison à dose fixe d'étoricoxib / tizanidine par rapport à l'étoricoxib pour le traitement des patients diagnostiqués avec des douleurs aiguës dans le dos associées aux spasas musculaires
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les chercheurs compareront la combinaison à dose fixe de l'étoricoxib / tizanidine par rapport à l'étoricoxib dans des lombalgies aiguës associées aux spasmes musculaires en comparant le changement moyen des patients qui ont signalé une amélioration de la douleur pendant les 7 jours de suivi. Les événements indésirables liés aux interventions seront enregistrés lors du suivi.
Les participants le feront:
- Être randomisé dans l'un des 2 groupes d'intervention (A ou B)
- Visitez la clinique à 3 reprises (jour 0, jour 3 et 7 de suivi)
- Les appels de suivi seront effectués les jours 1 et 5.
- En tant que médicament de sauvetage, les patients peuvent prendre 500 mg d'acétaminophène, l'autorisation antérieure de l'enquêteur en De principal.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Mexico City
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Mexico City, Mexico City, Mexique, 11000
- Laboratorio Silanes, S.A. de C.V.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Disposé à participer à l'étude et à fournir un consentement éclairé écrit.
- Diagnostic de lombalgie aiguë, soit comme un premier épisode, soit après un épisode précédent au cours des 6 derniers mois, avec une durée ne dépassant pas 6 semaines.
- Douleur associée aux spasmes musculaires lombaires, évalués par examen physique (hypertonie musculaire et / ou scoliose réflexe) et antécédents cliniques.
- Les rapports du patient sont modérés à intensité de la douleur (EVV ≥ 40 mm).
- Les patients avec un questionnaire sur la douleur neuropathique (DN4) <4.
- Pour les femmes en âge de procréer qui sont sexuellement actives, l'utilisation d'une méthode contraceptive acceptable (barrière et / ou hormonale) telle que déterminée par l'investigateur.
- À la discrétion de l'investigateur principal (PI) ou du médecin traitant, le patient est admissible au traitement avec le produit d'enquête et peut en bénéficier.
Critères d'exclusion:
- Les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à toutes les composants du produit d'enquête (Etoricoxib / Tizanidine) ou de leurs dérivés (comme indiqué dans les antécédents médicaux et l'entretien clinique).
- Les patients participant à un autre essai clinique impliquant un traitement étudiant ou qui ont participé à un au cours des 2 dernières semaines avant le début de l'étude.
- Les patients dont la participation à l'étude peuvent être influencés (par exemple, les relations d'emploi avec le centre de recherche ou le sponsor, les populations vulnérables, etc.).
- Patients pour lesquels le médicament enquête est contre-indiqué pour des raisons médicales.
- Test de grossesse positif, femmes enceintes, femmes allaitées ou celles qui prévoient une grossesse pendant la période d'étude.
- Antécédents significatifs de troubles gastro-intestinaux (par exemple, ulcère gastrique actif, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, etc.).
- Traitement antérieur avec des opioïdes et / ou des AINS, y compris des inhibiteurs de COX-2, comme indiqué dans les antécédents médicaux dans les 48 heures avant l'inscription de l'étude.
- Patients ayant des antécédents d'insuffisance cardiaque congestive: NYHA CLASSE II-IV.
- Utilisation concomitante d'inhibiteurs puissants du CYP1A2 (par exemple, fluvoxamine, ciprofloxacine, etc.).
- Antécédents d'abus d'alcool ou de drogues au cours de la dernière année.
- Les patients ayant des antécédents de maladie cardiaque ischémique établie, de maladie artérielle périphérique et / ou de maladie cérébrovasculaire (y compris les patients qui ont récemment subi des procédures de revascularisation coronarienne ou une angioplastie).
- Les patients ayant des antécédents de troubles de crise, de statut épileptique ou de crises de grande mal.
- Les antécédents de maladie du foie classés comme enfants-Pugh A, B ou C, comme indiqué dans les antécédents médicaux ou l'entretien clinique.
- Antécédents d'insuffisance rénale aiguë ou sévère (taux de filtration glomérulaire <30 ml / min / 1,73 m²), comme indiqué dans les antécédents médicaux ou l'entretien clinique.
- Les patients ayant des antécédents de douleur musculo-squelettique chronique (par exemple, la fibromyalgie, la maladie de Paget, la douleur osseuse métastatique induite par le cancer).
- Les patients diagnostiqués avec des lombalgies en raison d'histoires de traumatismes majeurs au cours des 12 derniers mois (par exemple, fracture vertébrale, spondylolisthésis post-traumatique), un trouble viscéral (par exemple, la dysménorrhée, des antécédents d'endométriose) ou un composant neuropathe.
- À la discrétion du médecin, toute maladie qui affecte le pronostic et empêche la gestion ambulatoire, qui doit être évaluée par le chercheur principal pour déterminer l'admissibilité du sujet.
- Les antécédents ou la présence d'une maladie ou d'une condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait présenter un risque pour le patient ou confondre l'efficacité et l'évaluation de la sécurité du produit d'enquête.
- Les patients présentant des symptômes suggérant une infection active Covid-19 (par exemple, fièvre, toux, dyspnée) et / ou contact avec un cas Covid-19 soupçonné ou confirmé au cours des 14 derniers jours.
- Les patients en oncologie (à l'exception du cancer de la peau des cellules basales) ou ceux souffrant de maladies graves qui, de l'avis de l'investigateur, ont un pronostic grave ou une espérance de vie de moins d'un an
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Étoricoxib + tizanidine
Administré par voie orale, 1 sachet par jour pendant 7 jours.
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Un sachet avec 120 mg / 4 mg, dissous dans 100 ml d'eau
Autres noms:
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Comparateur actif: Étoricoxib
Administré par voie orale, 1 sachet par jour pendant 7 jours.
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Un sachet avec 120 mg, dissous dans 100 ml d'eau
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Comparaison du pourcentage de variation de l'intensité de la douleur, telle que mesurée par l'échelle visuelle analogique (EVA), les jours 1, 3, 5 et 7 du suivi par rapport à la ligne de base, au sein de chaque groupe de traitement.
Délai: 7 jours
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L'échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur est une ligne droite ancrée par deux descripteurs: une extrémité indiquant aucune douleur et l'autre représentant la pire douleur imaginable.
L'enquêteur administrera le VAS à chaque visite d'étude pour évaluer l'intensité de la douleur.
À la fin de l'essai clinique, le pourcentage de variation des scores de douleur par rapport à la ligne de base sera calculé et comparé entre les groupes de traitement.
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7 jours
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Nombre de participants signalant des événements indésirables liés au traitement, comme documenté dans le journal du patient.
Délai: 7 jours
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Pour décrire la fréquence, l'intensité et la causalité des événements indésirables rapportés lors de l'essai clinique, stratifiés par groupe de traitement.
Les événements indésirables seront enregistrés par les patients dans leurs journaux du journal.
Chaque événement sera surveillé et suivi à la discrétion de l'enquêteur.
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7 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Analysez le pourcentage de variation de l'intensité de la douleur, tel que mesuré par l'échelle visuelle analogique (EVA), les jours 1, 3, 5 et 7, par rapport à la ligne de base, à l'intérieur et entre chaque groupe de traitement.
Délai: 7 jours
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L'échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur est une ligne droite ancrée par deux descripteurs: une extrémité représente l'absence de douleur, et l'autre indique la pire douleur imaginable.
L'enquêteur administrera le VAS à chaque visite d'étude pour évaluer l'intensité de la douleur.
À la fin de l'essai clinique, le pourcentage de variation des scores de douleur par rapport à la ligne de base sera calculé et comparé entre les groupes de traitement.
Les patients assisteront aux visites en personne les jours 0, 3 et 7 du suivi, et l'enquêteur effectuera des appels téléphoniques de suivi les jours 1 et 5.
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7 jours
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Comparez la proportion de patients dans chaque groupe de traitement qui obtiennent une réduction ≥30% de l'intensité de la douleur, telle que mesurée par l'échelle visuelle analogique (EVA), les jours 1, 3, 5 et 7 par rapport à la ligne de base.
Délai: 7 jours
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L'échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur est un outil unidimensionnel composé d'une ligne droite ancrée par deux descripteurs: une extrémité indiquant "pas de douleur" et l'autre représentant "la pire douleur imaginable".
L'enquêteur administrera le VAS à chaque visite d'étude pour évaluer l'intensité de la douleur.
La proportion de patients atteignant une réduction de la douleur de plus de 30% par rapport à la ligne de base sera enregistrée et comparée entre les groupes de traitement aux jours 1, 3, 5 et 7.
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7 jours
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Comparez la proportion de patients dans chaque groupe de traitement qui obtiennent une réduction de ≥50% de l'intensité de la douleur, telle que mesurée par l'échelle visuelle analogique (EVA), les jours 1, 3, 5 et 7 par rapport à la ligne de base.
Délai: 7 jours
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L'échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur est une ligne droite ancrée par deux descripteurs: une extrémité représente l'absence de douleur, et l'autre indique la pire douleur imaginable.
L'enquêteur administrera les EVA à chaque visite d'étude pour évaluer l'intensité de la douleur.
La proportion de patients atteignant une réduction de la douleur supérieure à 30% par rapport à la ligne de base sera documentée et comparée entre les groupes de traitement aux jours 1, 3, 5 et 7.
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7 jours
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Déterminez le moment de suivi auquel chaque groupe de traitement démontre la plus grande réduction de l'intensité de la douleur, mesurée par l'échelle visuelle analogique (EVA).
Délai: 7 jours
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L'échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur est un outil de mesure unidimensionnel représenté par une ligne droite ancrée par deux descripteurs: une extrémité indiquant "pas de douleur" et l'autre représentant "la pire douleur imaginable".
L'enquêteur administrera les EVA à chaque visite d'étude pour évaluer l'intensité de la douleur du patient.
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7 jours
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Comparez la proportion de patients dans chaque groupe de traitement en fonction de la gravité du spasme musculaire lombaire, tel qu'évalué par l'évaluation subjective mondiale de l'investigateur.
Délai: 7 jours
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L'enquêteur évaluera la gravité des spasmes musculaires lombaires en utilisant une échelle subjective globale, qui permettra également l'évaluation de la réponse du muscle au mouvement après l'administration du traitement de l'étude.
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7 jours
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Évaluez et comparez le degré de handicap physique causé par des lombalgies aiguës, telles que mesurées par le questionnaire sur les handicaps d'Oswestry, les jours 3 et 7 dans chaque groupe de traitement, par rapport à la ligne de base.
Délai: 7 jours
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Le questionnaire Oswestry Disability est conçu pour évaluer comment la douleur au dos affecte la capacité d'un patient à effectuer des activités quotidiennes.
Il classe la qualité de vie à cinq niveaux: pas de handicap, une légère handicap, une invalidité modérée, une invalidité grave et une handicap totale.
Le degré d'invalidité sera évalué et comparé entre les groupes de traitement.
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7 jours
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Évaluez et comparez le degré d'invalidité dans la réalisation des activités quotidiennes en raison de lombalgies, comme indiqué en utilisant le questionnaire Roland-Morris pour handicap, les jours 3 et 7 dans chaque groupe de traitement, par rapport à la ligne de base.
Délai: 7 jours
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Le questionnaire Roland-Morris Disability est conçu pour évaluer la mobilité fonctionnelle et les limitations des activités quotidiennes en raison de lombalgies.
Il se compose de 24 éléments, avec des scores plus élevés indiquant un plus grand degré d'invalidité.
Un score maximal de 24 reflète le handicap le plus grave.
Le degré d'invalidité sera évalué et comparé entre les groupes de traitement.
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7 jours
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Signalez le pourcentage d'adhésion thérapeutique au jour 7 de l'intervention, dans chaque groupe de traitement.
Délai: 7 jours
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L'adhésion thérapeutique sera définie par le chercheur principal.
L'adhérence sera considérée comme adéquate lorsque le patient aura pris ≥ 80% des doses prescrites au moment de l'évaluation correspondante.
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7 jours
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Signalez le nombre de patients dans chaque groupe de traitement qui ont besoin d'utiliser des médicaments de sauvetage pendant l'essai clinique.
Délai: 7 jours
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Les médicaments de sauvetage désignés seront de l'acétaminophène 500 mg.
Si un patient ressent le besoin de médicaments de sauvetage, il doit contacter le médecin de l'étude.
Le médecin évaluera la douleur du patient en utilisant l'échelle visuelle analogique (EVA) par téléphone.
S'il est jugé approprié, le médecin autorisera l'utilisation du médicament de sauvetage.
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7 jours
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Signalez le nombre de patients qui souffrent d'insuffisance thérapeutique au cours de l'étude, stratifiés par groupe de traitement.
Délai: 7 jours
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L'insuffisance thérapeutique sera définie par le chercheur principal à la suite d'une consultation médicale.
Les critères suivants doivent être remplis: une diminution de moins de 10 mm ou une augmentation de l'intensité de la douleur à l'échelle visuelle analogique (EVA) par rapport à la ligne de base, ainsi qu'un taux d'adhésion de traitement ≥ 80%.
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7 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Lilia E Acevedo-Rojas, MD, Oaxaca Site Management Organization, S.C.
- Chercheur principal: Mauricio Flores-Araujo, MD, Mérida/ Investigación Clínica
- Chercheur principal: Salvador Perez-Jaime, MD, Centro de Investigacion Medica Aguascalientes (CIMA)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kovacs FM, Llobera J, Gil Del Real MT, Abraira V, Gestoso M, Fernandez C, Primaria Group KA. Validation of the spanish version of the Roland-Morris questionnaire. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Mar 1;27(5):538-42. doi: 10.1097/00007632-200203010-00016.
- Osterberg L, Blaschke T. Adherence to medication. N Engl J Med. 2005 Aug 4;353(5):487-97. doi: 10.1056/NEJMra050100. No abstract available.
- Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974 Nov 9;2(7889):1127-31. doi: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8. No abstract available.
- Perez C, Galvez R, Huelbes S, Insausti J, Bouhassira D, Diaz S, Rejas J. Validity and reliability of the Spanish version of the DN4 (Douleur Neuropathique 4 questions) questionnaire for differential diagnosis of pain syndromes associated to a neuropathic or somatic component. Health Qual Life Outcomes. 2007 Dec 4;5:66. doi: 10.1186/1477-7525-5-66.
- Pallay RM, Seger W, Adler JL, Ettlinger RE, Quaidoo EA, Lipetz R, O'Brien K, Mucciola L, Skalky CS, Petruschke RA, Bohidar NR, Geba GP. Etoricoxib reduced pain and disability and improved quality of life in patients with chronic low back pain: a 3 month, randomized, controlled trial. Scand J Rheumatol. 2004;33(4):257-66. doi: 10.1080/03009740410005728.
- Baumgartner PC, Haynes RB, Hersberger KE, Arnet I. A Systematic Review of Medication Adherence Thresholds Dependent of Clinical Outcomes. Front Pharmacol. 2018 Nov 20;9:1290. doi: 10.3389/fphar.2018.01290. eCollection 2018.
- van Tulder MW, Touray T, Furlan AD, Solway S, Bouter LM; Cochrane Back Review Group. Muscle relaxants for nonspecific low back pain: a systematic review within the framework of the cochrane collaboration. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Sep 1;28(17):1978-92. doi: 10.1097/01.BRS.0000090503.38830.AD.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neuromusculaires
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Mal au dos
- Spasme
- Composés de soufre
- Produits chimiques organiques
- Pyridines
- Composés hétérocycliques, 1 anneau
- Composés hétérocycliques
- Sulfones
- Étoricoxib
- tizanidine
Autres numéros d'identification d'étude
- SIL-30951-III-23(1)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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