Perception de la douleur lors de l'injection articulaire intra-articulaire intra-articulaire: quel est l'effet de la jauge d'aiguille et l'utilisation du chlorure d'éthyle?

Hypothèses à tester:

Hypothèse 1): Les patients qui reçoivent une injection de stéroïdes intra-articulaires intra-articulaire guidée par échographie avec une aiguille de 25 g signaleront moins de douleur de la procédure au moment de la procédure et moins de douleur liée à la procédure 24-48 heures après la procédure

Hypothèse 2) Les patients qui reçoivent une injection de stéroïdes intra-articulaires intra-articulaires guidé par échographie avec l'utilisation de chlorure d'éthyle avec une jauge d'aiguille donnée signaleront moins de douleur de la procédure au moment de la procédure et 24 à 48 heures après la procédure

Hypothèse 3) La circonférence des cuisses et la peur des aiguilles plus élevées seront associées à des niveaux de douleur plus élevés de la procédure au moment de la procédure et 24-48 heures après la procédure

Hypothèse 4) Des niveaux plus élevés de douleur du patient pendant la procédure d'injection seront associés à des améliorations plus faibles de la douleur à l'arthrose du genou et des scores fonctionnels du genou à 6 semaines.

Il existe des preuves suggérant qu'en modifiant efficacement certains paramètres et techniques tels que le diamètre de la jauge d'aiguille, la vitesse d'administration et l'angle d'aiguille pendant l'injection sous-cutanée d'anesthésique local, on peut améliorer efficacement l'expérience subjective du patient. Les preuves suggèrent également que le choix de la taille de la jauge d'aiguille - qui est à la discrétion du praticien - peut être inversement proportionnel à la perception de la douleur par le patient pendant une procédure d'injection. L'anesthésie topique, comme via l'utilisation d'un spray à éthyle du chlorure (qui est également à la discrétion du praticien), peut également modifier la douleur procédurale. En outre, certaines études suggèrent une corrélation entre la douleur des patients lors d'une procédure et leurs résultats cliniques de l'injection.

Cependant, la recherche actuelle est principalement composée d'études sur les injections sous-cutanées (par ex. injections d'insuline ou de vaccination) utilisant des jauges d'aiguille relativement petites, ou d'injections anesthésiques dans la colonne vertébrale. En tant que tels, il existe des recherches très limitées sur les facteurs qui peuvent avoir un impact sur les injections articulaires périphériques. En outre, il y a une pénurie d'informations concernant l'effet des facteurs de patient tels que l'âge, le sexe, la taille des membres, l'anxiété et la peur des aiguilles sur la perception de la douleur lors des injections intra-articulaires périphériques.

Des connaissances supplémentaires concernant l'utilisation de différentes jauges d'aiguille et / ou l'utilisation d'anesthésie locale peuvent aider à guider les schémas de traitement des médecins dans le but d'optimiser la satisfaction des patients. De plus, en obtenant des données subjectives à plusieurs moments, y compris 6 semaines après l'injection, les enquêteurs espèrent déterminer si les différences dans l'expérience des patients avec la procédure sont associées aux résultats des patients.