Smerteopfattelse under intraartikulær knæled i ledning: Hvad er virkningen af ​​nålemåler og anvendelse af ethylchlorid?

Hypoteser, der skal testes:

Hypotese 1): Patienter, der modtager en ultralydstyret intraartikulær knæsteroidinjektion med en 25 g nål, vil rapportere mindre smerter fra proceduren på tidspunktet for proceduren og mindre procedurrelaterede smerter 24-48 timer efter proceduren

Hypotese 2) Patienter, der modtager en ultralydstyret intraartikulær knæsteroidinjektion med brug af ethylchlorid med en given nålemåler, rapporterer mindre smerter fra proceduren på tidspunktet for proceduren og 24-48 timer efter proceduren

Hypotese 3) Højere låromkrets og frygt for nåle vil være forbundet med højere niveauer af smerter fra proceduren på tidspunktet for proceduren og 24-48 timer efter proceduren

Hypotese 4) Højere niveauer af patientsmerter under injektionsproceduren vil være forbundet med lavere forbedringer i knæartrose -smerter og knæfunktionelle score efter 6 uger.

Der er bevis for, at ved effektivt at ændre visse parametre og teknikker såsom nålemålerdiameter, indgivelseshastighed og nålvinkel under subkutan injektion af lokalbedøvelse, kan man effektivt forbedre patientens subjektive oplevelse. Bevis antyder også, at valg af nålemålerstørrelse - som er efter udøverens skøn - kan være omvendt proportionalt med patientens opfattelse af smerter under en injektionsprocedure. Topisk anæstesi, såsom via anvendelse af ethylchloridspray (som også er efter udøverens skøn), kan også ændre proceduremæssig smerter. Endvidere antyder nogle undersøgelser en sammenhæng mellem patienternes smerte under en procedure og deres kliniske resultater fra injektionen.

Imidlertid er den aktuelle forskning primært sammensat af undersøgelser, der undersøger subkutane injektioner (f.eks. Insulin eller vaccinationsinjektioner) ved anvendelse af relativt små nålemålere eller af anæstetiske injektioner i rygsøjlen. Som sådan er der meget begrænset forskning på faktorer, der kan påvirke perifere ledinjektioner. Der er endvidere en mangel på information om virkningen af ​​patientfaktorer som alder, køn, lemstørrelse, angst og frygt for nåle på opfattelsen af ​​smerter under perifere intraartikulære injektioner.

Yderligere viden om brugen af ​​forskellige nålemåler og/eller brugen af ​​lokalbedøvelse kan hjælpe med at guide lægebehandlingsmønstre med det mål at optimere patienttilfredshed. Ved at opnå subjektive data på flere tidspunkter, inklusive 6 uger efter injektion, håber efterforskere desuden at bestemme, om forskelle i patientoplevelse med proceduren er forbundet med patientresultater.