Percezione del dolore durante l'iniezione intra-articolare dell'articolazione del ginocchio: qual è l'effetto del calibro dell'ago e l'uso del cloruro di etile?

Ipotesi da testare:

Ipotesi 1): I pazienti che ricevono un'iniezione di steroidi con ginocchio intra-articolare guidato dall'ecografia con un ago da 25 g riferirà meno dolore dalla procedura al momento della procedura e meno dolore correlato alla procedura 24-48 ore dopo la procedura

Ipotesi 2) I pazienti che ricevono un'iniezione di steroidi con ginocchio intra-articolare guidata da ultrasuoni con l'uso di etil cloruro con un determinato manometro per ago segnalerà meno dolore dalla procedura al momento della procedura e 24-48 ore dopo la procedura

Ipotesi 3) La circonferenza della coscia maggiore e la paura degli aghi saranno associate a livelli più elevati di dolore dalla procedura al momento della procedura e 24-48 ore dopo la procedura

Ipotesi 4) Livelli più elevati di dolore del paziente durante la procedura di iniezione saranno associati a minori miglioramenti nel dolore all'osteoartrosi del ginocchio e ai punteggi funzionali del ginocchio a 6 settimane.

Vi sono prove che suggeriscono che alterando efficacemente alcuni parametri e tecniche come il diametro del manometro dell'ago, la velocità di somministrazione e l'angolo di ago durante l'iniezione sottocutanea di anestetico locale, si può migliorare efficacemente l'esperienza soggettiva del paziente. Le prove suggeriscono anche che la scelta della dimensione dell'ago - che è a discrezione del professionista - può essere inversamente proporzionale alla percezione del dolore da parte del paziente durante una procedura di iniezione. L'anestesia topica, come attraverso l'uso dello spray di cloruro di etil (che è anche a discrezione del praticante), può anche modificare il dolore procedurale. Inoltre, alcuni studi suggeriscono una correlazione tra il dolore dei pazienti durante una procedura e i loro risultati clinici dall'iniezione.

Tuttavia, l'attuale ricerca è composta principalmente da studi che studiano iniezioni sottocutanee (ad es. Insulina o iniezioni di vaccinazione) usando calibri di ago relativamente piccoli o di iniezioni anestetiche nella colonna vertebrale. Pertanto, vi sono ricerche molto limitate su fattori che possono influire su iniezioni articolari periferiche. Inoltre, vi è una scarsità di informazioni sull'effetto di fattori del paziente come età, sesso, dimensioni degli arti, ansia e paura degli aghi sulla percezione del dolore durante le iniezioni intra-articolari periferiche.

Ulteriori conoscenze sull'uso di diversi manometri e/o l'uso dell'anestetico locale possono aiutare a guidare i modelli di trattamento del medico con l'obiettivo di ottimizzare la soddisfazione del paziente. Inoltre, ottenendo dati soggettivi in ​​più punti temporali, tra cui 6 settimane dopo l'iniezione, gli investigatori sperano di determinare se le differenze nell'esperienza del paziente con la procedura sono associate ai risultati dei pazienti.