Enregistrement et stimulation multitartaux du syndrome de Tourette (MASTERS-TS)

Critères d'inclusion:

1. Âge entre 18 et 60 ans.

2. Diagnostic du syndrome de la tourette selon les critères DSM-V, définis comme:

   je. La présence de plusieurs tics moteurs et au moins un tic vocal à un moment donné (pas nécessairement simultanément).

   ii Tics qui persistent depuis plus d'un an après leur début.

   iii. Apparition des tics survenant avant l'âge de 18 ans.

   iv. Le trouble n'est pas attribuable aux effets physiologiques d'une substance ou d'une autre condition médicale.

3. Un score total de la gravité du tic global de Yale (YGTSS) supérieur à 35 (sur une échelle de 0-50) pendant au moins 1 an, avec un score moteur ≥15, et les tics étant la principale cause de handicap.
4. Réponse inadéquate aux traitements conservateurs (thérapie pharmacologique et comportementale standard).
5. Durée de la maladie de plus d'un an.
6. Tout trouble médical, neurologique ou psychiatrique coexistant a été traité et reste stable pendant au moins 6 mois.
7. Un environnement psychosocial stable.
8. Évaluation neuropsychologique démontrant que le candidat peut tolérer la procédure chirurgicale, le suivi postopératoire et les événements indésirables potentiels.
9. Le participant, ou son représentant légal, est en mesure de donner un consentement éclairé écrit.

Critères d'exclusion:

1. Présence d'un risque suicidaire, défini comme un score ≥3 sur les éléments liés au suicide de l'échelle de notation de la dépression de Hamilton (HAMD).
2. Antécédents de dépendance à la drogue ou à l'alcool au cours des 6 derniers mois.
3. Structure du cerveau anormale comme indiqué par les scans CT ou IRM.
4. Présence de toute condition susceptible de conduire à une défaillance chirurgicale ou interférer avec la gestion postopératoire.
5. Diagnostic de troubles factices, de malinatring ou de tics psychogènes.
6. Contre-indications aux procédures neurochirurgicales (par exemple, l'histoire de l'infarctus cérébral, de l'hydrocéphalie, de l'atrophie cérébrale ou des séquelles post-AVC).
7. Contre-indications pour la tomodensitométrie / IRM (par exemple, claustrophobie).
8. Grossesse ou lactation, ou un test de grossesse positif avant la randomisation.
9. Contre-indications à l'anesthésie générale (par exemple, arythmie sévère, anémie sévère, dysfonctionnement hépatique ou rénal).
10. Survie attendue de moins de 12 mois.
11. Participation à d'autres études cliniques interventionnelles qui peuvent influencer les évaluations des résultats.
12. Toute autre condition qui, dans le jugement de l'investigateur, rend le candidat inadapté à la participation ou présente un risque significatif (par exemple, l'incapacité de comprendre les procédures d'étude ou une mauvaise adhésion).